Page 21 - CASA Bulletin 2022, 9(6) 特刊 (1)
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CASA Bulletin of Anesthesiology
Opioid free Anesthesia
CASA 的线上讨论会之四在黄建宏教授的倡议下于 2/5/2022 19:30 在 Zoom 举行。这一次
大家聊的主要话题是“Opioid free anesthesia”。
本期由刘虹、陶元祥、刘仁玉、高卫东、汪红、王景平、李金蕾和黄建宏等教授们共同主持
和主讲。主旨在于谈谈各自对无阿片类药物麻醉的使用经验、体会和看法。
众所周知阿片类药物在当今美国泛滥成灾，是导致人们意外死亡的最大原因。麻醉医生们每
日使用阿片类药物治疗患者的急慢性各种原因的疼痛，深知阿片类药物的适用指征、过量以及不
当使用所致的危险。围术期如能保证患者的疼痛减轻，病人满意度不减又能少用或不用阿片药
物，将有可能控制 opioid crisis 并增加患者的围术期安全性。
黄建宏教授首先介绍 Opioid free 联合用药已十分普遍，今年在 ASA 会议上也有几位华人麻
醉医生讲述了各自的研究报告。他并援引 CDC 发布的图表清楚表明 Opioids 的过量使用（处方
药或非处方阿片类）平均每天致死人数 136 位。一年有 48006 人死于此类药或“消遣性毒品“。
刘虹教授指出: 由于 Opioids 的毒付作用在美国每一医院都面临使用压力。有些医生在患者手
术后时期明确排斥给予 Opioid。如何使用非 Opioid 药或少用 Opioid 药日益紧迫。他介绍在其
医院围术期“复合使用”非 Opioids 药物：术前与病患详尽沟通非 Opioid 药物使用目的以及术后
在 PACU 时的即时观察和监测，病患术前口服 Gabapentin, Acetaminophen, 术中 Ketamine,
Dexmedetomidine，Lidocaine 和硫酸镁静脉滴注，每六小时静脉使用 Acetaminophen 等方
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