Page 27 - §顯微鏡

6. 有關糞便檢體顏色的敘述，下列何者錯誤？
(A)正常檢體為黃棕色，係由於糞膽素原（stercobilinogen）被氧化成糞膽素
（stercobilin）所造成

(B)服用抗生素時顏色為綠色，可能由於膽紅素被氧化成膽綠素
(C)服用藥物如鉍劑（bismuth）時顏色可為黑色
(D)總膽管阻塞時顏色可為黃綠色，係因無膽汁排放至腸道，含有糞膽素原但缺乏膽紅素

7. 胃出血的患者之糞便常呈現下列何種顏色 (A)白色 (B)黑色 (C)鮮紅色 (D)綠色

(3)硬度：正常為 soft
- 水狀：腹瀉

- Pea-soup：傷寒
- Rice-water : 霍亂
- 泡沫：熱帶口瘡或腹腔疾病

- 窄或帶狀：大腸痙攣、直腸狹窄

(4)氣味：Tryptophan→ indole + skatole

1. 正常糞便氣味主要是由下列何種物質轉變而成 (A)色胺酸形成 indole (B)色胺酸形成
stercobilin (C)酪胺酸形成 skatole (D)酪胺酸形成 indole

(5)黏液：
- 常見者為黏液性結腸炎及絨毛線瘤（後者排出大量黏液及血鉀過低）
- 有血液的黏液：阿米巴痢疾、直腸癌
- 黏液有血液及膿：潰瘍性結腸炎、桿菌性痢疾、急性憩息炎

（上消化道流失超過 50-75 mL 血液時，糞便呈深紅至黑色）

(6)寄生蟲：

4.顯微鏡檢查：
(1)寄生蟲及蟲卵：
- 直接抹片法、MIF（染色及固定原蟲的 cyst 及 trophozoite，背景呈紅色）

- 濃縮法：沈澱法：大部分原蟲囊體、蠕蟲卵及幼蟲
浮游法：比重較輕的線蟲卵及原蟲囊體
- 永久染色：Trichrome stain: 原蟲囊體及營養體

（背景物質呈綠色，蟲卵及幼蟲呈紅色）
鐵蘇木紫染色：效果較前者佳，但操作不易

(2)白血球：> 3 WBCs 為有意義（計數 200 個）
- 增加於潰瘍性結腸炎及侵襲性細菌感染
- 不會出現於病毒、寄生蟲或由細菌毒素造成的腹瀉

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