Page 26 - §顯微鏡

§糞便分析
1.糞便形成：
-食糜進入十二指腸，經胰臟酵素作用吸收後，殘餘物質由小腸蠕動進入大腸。

-大腸吸收水分、鈉及氯，每天約 500-1500 mL 液體進入大腸，約 150 mL 由糞便排出。
-成分：未消化食物殘渣、膽汁、腸道分泌液、少量血液、脫落細胞、細菌、無機物質如
鈣磷、水分

2.檢體收集：三天檢體：開始時用 0.3 g 紅色的 carmine，結束時用 1 g 黑色的 charcoal。
（不能立刻處理的檢體可置 4℃保存）

3.巨觀檢查：
(1)量：100-200 g，食用蔬菜會增加，肉類會減少，吸收不良時可達 1,200 g

(2)顏色：正常為 stercobilin 造成的褐色
- 顏色受飲食、食物色素、藥物及血液影響
- 餵母奶嬰兒：因缺乏正常菌，為黃至黃綠色
- 食用高葉綠素或口服抗生素：呈綠色（bilirubin 氧化為 biliverdin）

- 高牛奶低肉類：淡色
- 攝取過量脂肪：黏土狀
- 甜菜、蕃茄：紅色

- 藥物： 黑色：鐵鹽、鉍、活性碳
白色：鋇、抗酸劑 (AlOH)
綠色：氯化亞汞及 Indomethacin (消炎止痛)
黃色：Santonin 及部分抗生素

紅色：Phenolphthalein, Pyrvinium pamoate, Bromsulphalein, 含四環素的糖漿
粉紅至黑色：水楊酸、NSAIDs
- 病理：黃色至黃綠色：嚴重腹瀉

黑色：上消化道出血
鮮紅色：下消化道出血
淡黃、白或灰：膽管阻塞、胰功能不全

1. 服用以下何種藥物，易產生灰白色糞便 (A)鐵劑 (B)鉍鹽 (C)氫氧化鋁 (D)氯化汞
2. 下列何者是膽道阻塞疾病所造成的異常糞便

(A)呈現灰白色 (B)血便 (C)白血球增多 (D)分泌性之腹瀉
3. 總膽管阻塞病人糞便呈灰白色的最可能原因為何
(A)缺腸內正常細菌 (B)缺醣類 (C)缺脂肪酸 (D)缺尿膽素原
4. 以母乳哺育的嬰兒，因缺乏腸內正常菌，故顏色有何變化

(A)灰白色 (B)黃綠色 (C)黑色 (D)紅色
5. 總膽管阻塞時，造成灰白色糞便的原因為何
(A)尿膽素原之產生受阻 (B)膽紅素之共軛反應受阻 (C)酮體產生增加 (D)腸道細菌太多

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