Page 21 - §顯微鏡

狀相若，則出血的部位在腎小管或與腎結石及下泌尿道感染關。

2.白血球

- 以 PMN 為主
- 在稀釋及低張尿液中，PMN 會膨脹 (Glitter cells)
- 正常範圍：≦ 1 cell/HPF male

1-5 cells/HPF female
- Pyuria: urinary tract infection
- Eosinophils: Drug-induced interstitial nephritis
以 Hansel secretion stain (methylene blue and eosin Y in methanol)染色，觀察 100-500

cells，大於 1%者為有臨床意義
- Lymphocyte: Renal graft rejection

3.上皮細胞
(a)Squamous epi. cell
- 分布於尿道後1/3，細胞質與核比1:6
- 大量出現時，多來自陰道或外陰部的污染

(b)Transitional epi. cell
- 分布於腎盂、輸尿管、膀胱及尿道前 2/3

- 多邊形或尾狀，較腎小管上皮細胞大 (20-30 m)、細胞核圓且位於細胞中央，且有內
一外細胞質邊緣 (endo-ecto cytoplasmic rim)，細胞質與核比 1:3。
- 少量正常，大量出現且未有機械性傷害尿道，有可能與腎盂至膀胱任何部位
的細胞癌有關，可以 Pap stain 確認。

(c)Renal tubular epi.
- 長橢圓或卵圓形(15-25 m)，核小且偏心，細胞質具嗜酸性粗顆粒，細胞質核比 1:1

- 大量出現於腎小管變性、如急性腎小管壞死、藥物或重金屬中毒

4.圓柱
(a)生成：以亨利氏管上升支及遠曲小管分泌的 Tamm-Horsfall protein 為基質

- 在酸性尿液、高鹽、高離子濃度、及尿液流速緩慢與過量血漿蛋白進入絲球體時最易
形成。

(b)種類
(1)Hyaline cast:
- 正常範圍：＜2/LPF

- 見於劇烈運動、發燒、充血性心臟衰竭、使用利尿劑；大量出現於腎絲球腎炎及腎
盂腎炎。

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