Page 19 - Local fund Ubon
P. 19
13
สถำนที่ด ำเนินกำร
โรงพยาบาล................................./ ศูนย์สุขภาพชุมชนต าบล..................................... และ หมู่บ้าน
........................................................ หมู่ (เขต อบต.)
งบประมำณ
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาล/องค์การบริหารส่วนต าบล.....................................
จ านวน ............ บาท (.....................................................) เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายดังนี้
กิจกรรมด ำเนินงำน
กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงกิจกรรมโครงการมหัศจรรย์ 1000 วัน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ......บาท......คน ......มื้อ = ............บาท
- ค่าอาหารกลางวัน ......บาท .....คน ..........มื้อ = ............ บาท
- ค่าวิทยากร .........บาท .......ชั่วโมง .......คน = ............ บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ = ............บาท
- ค่าวัสดุ ..........บาท.........คน....... ครั้ง = ............ บาท
รวมเป็นเงิน..............................บำท
กิจกรรมที่ 2 จัดบริการฝากครรภ์คุณภาพ ด้วยการสนับสนุนนมกล่องแก่หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ทุก
รายที่ขึ้นทะเบียนโครงการ
- ค่านมรสจืด ขนาด 200ml x .......... บาท x 90 กล่อง = ........... บาท / คน
= ............ บาท
รวมเป็นเงิน..............................บำท
กิจกรรมที่ 3 การสร้างความรู้การส่งเสริมให้ครอบครัว ชุมชน และภาคีเครือข่าย ในต าบล
3.1 กิจกรรม สร้างความรู้การสร้างเสริมสุขภาพและการดูแลตนเองของหญิงตั้งครรภ์
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ......บาท ......คน …… มื้อ = ............บาท
- ค่าอาหารกลางวัน ......บาท ......คน ......มื้อ = ............บาท
- ค่าวิทยากร .........บาท .......ชั่วโมง .......คน = ............บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ = ............บาท
- ค่าวัสดุ ..........บาท .........คน ...... ครั้ง = ............บาท
รวมเป็นเงิน..............................บำท
3.2 กิจกรรม การรณรงค์/ ประชาสัมพันธ์การฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ในชุมชน
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ = ...............บาท
ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี
คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563