Page 45 - Бактериальные меннигиты

- мезаденит и терминальный илеит; - артриты;
- зимне-весенняя сезонность;
- лейкоцитоз;
- умеренная билирубинемия и трансаминаземия (5-15 норм);
- специфические серологические тесты (РНГА, ИФА);
- бактериологический анализ кала, крови, суставной жидкости.
Сальмонеллез (Salmonellosis) – острая инфекционная болезнь, вы- зываемая многочисленными бактериями из рода сальмонелл, передаю- щаяся алиментарным путем, протекающая в различных клинических вариантах, начиная от бессимптомного бактерионосительства до гене- рализованной формы с септикопиемическим течением.
Возбудитель – большая группа сальмонелл рода Salmonella.
Желтуха может наблюдаться при тяжелых формах сальмонеллеза, как при гастроинтестинальных, так и при генерализованных. Диффе- ренциально-диагностическое значение имеют следующие проявления сальмонеллезной инфекции.
Поражение желудочно-кишечного тракта, которые при локализован- ных формах сальмонеллеза выступает на первый план в течение всего периода заболевания, а при генерализованных формах отмечается в на- чальном периоде. Наблюдается гастроэнтерит или гастроэнтероколит. С первого дня заболевания появляются боли в эпигастральной области, тошнота, повторная рвота, жидкий стул. Потеря жидкости и электроли- тов приводят к появлению признаков дегидратации, иногда выступаю- щей на первый план. Среди инфекционных желтух такая симптоматика наблюдается лишь при сальмонеллезе, что позволяет дифференциро- вать его от других заболеваний.
Генерализованные формы сальмонеллеза (тифоподобная и септиче- ская) также могут протекать с желтухой. В начальном периоде болезни отмечаются признаки гастроэнтерита, которые вскоре исчезают, а за- болевание далее протекает как брюшной тиф или как сепсис, сходный с сепсисом, вызванный другими возбудителями. Для брюшного тифа характерно позднее появление единичной розеолезной сыпи на коже верхней части живота и грудной клетки (8-10-й день болезни). Пациен- ты бледные, заторможенные и адинамичные.
Лептоспироз (Leptospirosis) – острая зоонозная природно-очаговая болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, ха- рактеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, центральной нервной системы и сосудов.
44