Page 42 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

KOL 2.2.2 Sid 2 (2)

Behandling
Basal

Vid otillräcklig saturation ges extra syrgas för att nå målvärde.

Specifik
– Inh. salbutamol 2 mg/ml, 2,5 ml (5 mg). Kan upprepas en gång efter
10-20 minuter.
– Inh. ipratropium 0,25 mg/ml, 2 ml (0,5 mg). Kan upprepas en gång
efter 10-20 minuter.

– T. betametason 0,5 mg, 6 st lösta i vatten, p.o.
alt. inj. betametason 4 mg/ml, 1 ml (4 mg) i.v.

Överväg:

– Vid terapisvikt kan CPAP-behandling övervägas.
– Inj. furosemid 10 mg/ml, 2 ml i.v. (syst BT≥90).

– Om patienten har svårt att inhalera och bedömt livshotande tillstånd:

– Inj terbutalin 0,5 mg/ml, 0,5-1 ml s.c.

– Om utebliven effekt - överväg kontakt med akutläkarbil/helikopter.

– Undvik sederande läkemedel.

Övervakning

− Basal (ABCD, vitalparametrar/-status)
− EKG-övervakning

Mål för behandling

KOL: Acceptera saturation 88-92%, observera risken för
medvetandesänkning (CO2-retention).

Övrigt

Överväg vätsketerapi

OBS komorbiditet!
Hypertoni, hjärtsvikt och ischemisk hjärtsjukdom är vanligt hos KOL-patienter