Page 63 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 3 3.5.1
2021-06-01 C04
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Hjärtsvikt sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Hjärtsvikt

Orsak
Ischemisk hjärtsjukdom Peri-/myokardit, tamponad

Akut koronart syndrom Takyarytmi (VT, FF, SVT m fl)
Klaffsjukdom Lungemboli
Kardiomyopati Hjärtkontusion
Intoxikation Bradyarytmi (AV-block, sinus-
Försämring av kronisk hjärtsvikt bradykardi)

Initial bedömning
ABCDE

Hjärtsvikt med samtidig CBS = livshot.
Andnöd i vila = allvarligt tecken.

Riktad anamnes

S Andnöd, CBS, Hjärtklappning, oro/obehag, blek, kallsvett,
illamående, syncope

O Akut. Försämring av kronisk svikt,
P Ansträngningsutlöst?
Q
R
S Cerebral påverkan. Lungödem
T Förändring över tid – bättre/sämre?

A

M Blodtrycks-, koagulations-, hjärtläkemedel, diuretika, Levaxin
P Hjärtsjukdom, hjärtop, pacemaker, lungsjukdom, njursjukdom,
cancersjukdom, trombos
L
E Flygresa, alkohol, droger?

Undersökning

Vital- Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
parametrar BT, vakenhet, temp)
/status Smärta enl. VAS

Riktad EKG (sänd). Halsvenstas, perifera ödem? Rassel vid
auskultation? Pulsdeficit?