Page 64 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Hjärtsvikt Vuxen C04 3.5.1 sid 2 (2)

Behandling

Basal enligt ”Prehospital undersökning och behandling”.

Specifik

– Hjärtläge vid syst BT≥90.

– Spray glyceryltrinitrat 0,4 mg/dos, 1 dos under tungan, kan upprepas
vid fortsatt smärta och syst BT≥90.
– Oxygen 10 liter på mask.
– CPAP vid svår andningspåverkan med rassel.
CPAP-behandling bör ske utan avbrott.

– Vid kvarstående oro eller andnöd trots behandling, överväg morfin 1
mg/ml, 1-2 ml i.v. (syst BT≥90). Kan upprepas en gång

– Om andningsbesvären kvarstår ge furosemid 20-40 mg iv. (syst
BT≥90).

– Syst BT<90, ge bolusdoser Ringer-acetat 250 ml och utvärdera.

– Vid illamående, ge ondansetron 2 mg/ml, 2 ml i.v.
– Vid oro/relaxationsbehov, ge midazolam 1 mg/ml, 0,5-2,0 ml i.v.
Upprepning kan övervägas efter 10 min. Total maxdos 4 ml. Extra
försiktighet för personer över 60 år eller vid kronisk sjukdom.

Mål för behandling (utöver basala)

– Minskat andningsarbete och förbättrad oxygenering.
– Minskad oro och ångest.
– Syst BT≥90.

Specifik övervakning
– EKG kontinuerligt.