Page 80 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Meningit vuxen M05 4.5.1 sid 2 (2)

Behandling

Basal enligt ”Prehospital undersökning och behandling”.

Specifik:

– Tidig vätskebehandling. Ringer-acetat 500 ml i bolusdos. Kan
upprepas fyra gånger.

Vid kramper:
– Nasalt midazolam 5 mg/ml, 0,3 ml i vardera näsborren till totalt 2 ml
med hjälp av MAD doseringstratt. Kan upprepas efter 5 minuter med
halverad dos, d.v.s. 0,3 ml i vardera näsborren till totalt 1 ml. Maxdos 3
ml.

Alternativ 2
– Inj. midazolam 1 mg/ml,10 ml ges långsamt i.v (2 ml/min). Avbryt
injektionen vid effekt. Max dos 10 ml.Patient under 50 kg ges enligt
barnordination 7.4.1

Alternativ 3
– Inj. midazolam 5 mg/ml i.m, ges i lårmuskeln.

15 - 50 kg 1 ml
> 50 kg 2 ml

Vid terapisvikt efter max dos: Kontakta prehospital bakjour eller begär
akutläkarbil/helikopter.

Vid tecken på inklämning:
– Hyperventilera 20/min

Vid terapisvikt efter maxdos eller tecken på inklämning: begär akutläkarbil/
helikopter.

Övervakning
– Basal (ABCD, vitalparametrar/-status)
– EKG-övervakning

Mål för behandling
Basala behandlingsmål enligt ”Prehospital undersökning och behandling”

Syst BT≥100