Page 87 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021
P. 87

Utfärdat av:                     Giltig fr o m  Flik    nr 4   4.8.1
                                                                            2021-06-01  M08
                                           MLA: AISAB, Falck, Samariten
                Medicinska riktlinjer för   Godkänt av: Åke Östman (AISAB),  Ersätter   Syncope       sid 1 (2)
                Ambulanssjukvården         Per Ryding (Falck),              2020-03-01
                                           Ulf Kanfjäll (Samariten)

               Syncope (plötslig medvetslöshet utan förkänning)


               Orsak

                  Kardiell:                  arytmi
                  Neurocirkulatorisk:        vasovagal, psykogen, smärta
                  Ortostatisk:               långvarigt stående, dehydrering, läkemedel,
                                             värme

               Initial bedömning

                 ABCDE

               Riktad anamnes

                S  Övergående medvetandeförlust

                    O  Plötsligt? Förkänning (hjärtklappning/bradykardi, illamående,
                        kallsvettighet, yrsel)?
                    P  Symtom vid plötslig lägesförändring? Normaliseras vid liggande
                    Q  Amnesi?
                    R
                    S
                    T  Duration? Symtomen gått i fullständig regress?

                A
                M   Kärlvidgande, diuretika, psykofarmaka? Nyinsatt?
                P  Stress? Trauma? Hjärtkärlsjukdom? Smärta? Infektion?
                L
                E


               Undersökning

                Vital-            Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
                parametrar                BT, vakenhet, temp)
                /status            •  P-glukos


                Riktad            Neurologisk undersökning
                                  Tag EKG
                                  Sekundära skador till följd av syncopen?


               Indikationer för behandling

                  Beakta särskilt kardiell orsak och nyinsatta läkemedel.
   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92