Page 92 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 5 5.2.1
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Förlossning sid 1 (5)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 och graviditets-
Ulf Kanfjäll (Samariten) komplikationer

Förlossning och graviditetskomplikationer

Initial bedömning

A Luftväg Gravida har svullna slemhinnor. Var försiktig med
mun-svalgtub/näskantarell.
B Andning Ofta finns viss fysiologisk hyperventilation och förhöjt
andningsmedelläge.
C Cirkulation Symtomgivande lågt blodtryck i liggande kan bero på
vena-cava syndrom eller allvarliga blödning. Högt
blodtryck kan tala för havandeskapsförgiftning.
D Medvetande Havandeskapsförgiftning kan ge sänkt medvetande,
ljuskänslighet och kramper.
E Kropps- Påverkat allmäntillstånd hos gravid kvinna indikerar
undersökning graviditetskomplikation. Kontakta och förvarna alltid
förlossningsavdelning för råd och stöd och ev.
ordinationer. Tänk på risk för vena cava-syndrom.

Riktad anamnes

S Graviditetsvecka ? Beräknat förlossningsdatum? Förstföderska?
Tidigare komplikationer under denna graviditet? Ligger barnets huvud
nedåt? Tidigare förlossningar- vaginalt eller kejsarsnitt? Vaginal
blödning? Huvudvärk? Kramper? Feber? Frossa?

O Värkdebut-när? Vattenavgång - när?
P
Q Värk-karaktär? Hur ofta? Fostervattenfärg?
R Var gör det mest ont under värkomgång? Smärtutstrålning? Är det
paus mellan värkarna?
S Smärtvandring? Smärtnivå-VAS? Värkar som inte släpper i
kombination med en brädhård buk ger misstanke om
placentaavlossning - kontakta direkt förlossningsavdelning. Annan
smärta: Lokalisation? Smärtutstrålning? Debut smygande eller
plötsligt?
T Hur länge har besvären varat? Tidigare erfarenhet av liknande
symtom?

A Allergi
M Aktuell medicinering. Naturläkemedel?
P Komplikationer under tidigare graviditet? Diabetes? Hypertoni?
L Senaste intag föda eller dryck.
E Stigande blodtryck vid rutinkontroller? Känd proteinuri? Aktuellt

trauma?