Page 93 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Förlossning och graviditetskomplikationer 5.2.1 sid 2 (5)

Orsaker till komplikationer
Riklig blödning
Buksmärta av annan orsak
Avlossad, eller lågt sittande moderkaka
Navelsträngsframfall
Preeklampsi/ Eklampsi
Extrauterin graviditet, ”X”
Trauma mot gravid kvinna

Symtom på start av förlossning
Om perineum buktar under pågående värk, se avsnitt ” Bedömning och
åtgärder vid förlossning på plats”.
OBS! Liten mängd ljusröd blödning är normalt under pågående förlossning.

Undersökning

Vital- Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
parametrar BT, vakenhet, temp)
/status

Riktad • Synlig fosterdel (huvud/hand/fot)? Navelsträng?
• P-glucos vid diabetes

Behandling

Basal enligt ”Prehospital undersökning och behandling”.
– Begär assisterande enhet
– Vänster sidoläge under transporten
– Om barnet är framfött transportera i Kangoofix och öka värmen i
sjukhytten

– Kontakta förlossningsavdelning.

Specifik
– Vid värkar utan uppehåll/ onormalt fosterläge, rådgör med förlossnings-
avdelning. Förbered ev. inj. terbutalin 0,5 mg/ml, 0,5 ml s.c.

– OBS! Tryck inte tillbaka barnet eller navelsträngen.
– Vid hypotension och cirkulationspåverkad patient:
• Ringeracetat (max 2000 ml i.v.)

– Vid gynblödning och cirkulationspåverkad patient:
• tranexamsyra 100 mg/ml, 10 ml i.v. eller i.o,
ges långsamt (1 ml/min).
– Vid kramper: inj diazepam 5 mg/ml, 2 ml i.v.

– Smärtlindring efter rådgivande kontakt med förlossningsavdelning.