Page 130 - หนังสืองบประมาณ ฉบับสมบูรณ์

แบบ ขงป. 3 - 2 : สําหรับครุภัณฑแตละรายการ
แบบรายละเอียดรายการครุภัณฑตามแผนความตองการครุภัณฑประจําปงบประมาณ พ.ศ. ....

แยกแตละรายการครุภัณฑ
(สําหรับทุกหนวยงาน)
หนวยงาน………………………………………….. วันที่จัดทําขอมูล..........................................

จํานวน

ที่ รายการและคุณลักษณะ หนวยนับ ทดแทน* ขอเพิ่ม/ รวม ราคาตอหนวย** เปนเงิน หมายเหตุ
ขอใหม
(4/3)= (บาท) (บาท)
(1) ( 2 ) (3) (4/1) (4/2) (4/1)+(4/2) (5) (6)=(4/3)X(5) (7)

จําเปน เ ส ร ิม ส น ับสนุน

ขอมูลสําคัญประกอบการพิจารณา (โปรดระบุใหครบถวน) ขอมูลประกอบกรณีขอทดแทนครุภัณฑเดิม

จํานวนครุภัณฑของหนวยงานที่มีอยู ณ ปจจุบัน จํานวน จํานวน รายละเอียดครุภัณฑเดิมที่ตองการทดแทน
ใชการได ชํารุดเสียหาย รวม ที่ควรมี ที่ขาดอยู ลําดับที่ ประเภท วิธีการไดมา วันเดือนปที่ไดรับคาเสื่อมราคา คาซอมแซม

ตองทดแทน (หนวย) (หนวย) เงิน ค ร ุภัณฑเดิม ส ะ ส ม (บาท) สะสม (บาท)
(a) (b) (c)=(a)+(b) (d) (e)=(d)-(c)

เหตุผลความจําเปน *ที่มาขอมูล : ทะเบียนคุมทรัพยสิน

วัตถุประสงคและลักษณะการใชงาน สถานที่ตั้งครุภัณฑ และพื้นที่ : (ระบุวัตถุประสงคและลักษณะการใชงานที่ชัดเจน เปนตนวา ใชประกอบการ

ปฏิบัติงานเกี่ยวกับอะไร ครุภัณฑตั้งอยู ณ ฝายงานใด/กลุมงานใด การทํางานของครุภัณฑครอบคลุมพื้นที่เทาไร)

จํานวนผูใชงานและปริมาณการใชงาน : (ระบุจํานวนผูที่ใชงานครุภัณฑ/ปริมาณการใชงาน/ความถี่ในการใชงานแตละวัน)

สภาพปญหา : (ระบุสภาพปญหาที่พบ ทําใหจําเปนตองขอเพิ่ม/ขอใหม หรือตองไดรับการทดแทนของเดิม)

อื่นๆ ประกอบ : (ระบุเหตุผลเพิ่มเติมที่แสดงใหเห็นถึงความจําเปนที่ตองไดรับการจัดสรรครุภัณฑรายการนี้ เชน เพื่อรองรับการดําเนินการตามกฏ

ระเบียบ และขอบังคับตามกฎหมายที่เกี่ยวของ สอดคลองกับขอบเขตภารกิจของหนวยงาน)

ลงชื่อ...................................... ผูตรวจสอบ ลงชื่อ...................................... ผูจัดทํา
(.......................................) (.....................................)
ตําแหนง.................................... ตําแหนง...................................

หมายเหตุ : *กรณีขอทดแทน ขอใหถายรูปครุภัณฑเดิมและแนบทะเบียนคุมทรัพยสินที่จะขอทดแทนมาดวย เพื่อประกอบการพิจารณา
**ครุภัณฑนอกบัญชีราคามาตรฐานครุภัณฑขอใหแนบใบเสนอราคา เพื่อประกอบการพิจารณา

127