Page 15 - PANDUAN PELAYAN ADMINISTRASI OFS

Form A.3.

SURAT PERSETUJUAN ALIH TAHAP
Nomor: ...........................................

DEWAN PERSAUDARAAN LOKAL .......................................................................................
Setelah memperhatikan permohonan Saudara/i dan mempertimbangkan dengan seksama
bersama Pendamping Rohani, dengan ini menyatakan bahwa:

SDRA/I : .........................................................................................................
Tempat, Tgl. Lahir : ............................, ...................................2........
Tahap Sekarang : ASPIRAN / POSTULAN / NOVIS / PROFESI SEMENTARA

DAPAT DITERIMA PADA TAHAP : ...........................................................................
Dalam upacara / ritual alih tahap yang akan diselenggarakan pada:
Hari, Tanggal : .....................................................................
Waktu pkl. : .....................................................................
Tempat : .....................................................................
.....................................................................
Keterangan : .....................................................................
.....................................................................
.....................................................................

..............................., ............................2........

DEWAN PERSAUDARAAN LOKAL:
Minister, Sekretaris,

(..............................................) (..............................................)
Menyetujui:
Pendamping Rohani:

(..............................................)

14