Page 117 - Tesis S2 Unpad
P. 117

100




                                          sering  mengalami  masalah  karena  masih  ada  hambatan  IT


                                          seperti jaringan internet yang bermasalah, kapasitas server yang

                                          kurang memadai.

                                          Software yang digunakan dalam mendukung pelaksanaan klaim


                                          adalah  software  INA  CBGs  versi  4.0  dari  Kementerian


                                          Kesehatan, tetapi dalam pelaksanaan masih ada hambatan IT,

                                          karena kurangnya kesiapan dari IT  mandiri rumah sakit  yang

                                          belum  bridging  dengan  SIM  RS  dan  sistem  BPJS,  sehingga


                                          petugas  pada  input  data  membutuhkan  waktu  yang  lama  dan

                                          bekerja dua kali.


                                      (3) Kebijakan dan prosedur

                                          Kebijakan  secara  umum  dalam  pelaksanaan  klaim  sudah  ada,


                                          tetapi kebijakan secara khusus yang mengatur koordiansi antar

                                          bagian  yang  terlibat  dalam  pelaksanaan  klaim  belum  ada,

                                          kebijakan berupa sanksi tegas yang terkait dengan pentingnya


                                          mengisi  rekam  medis  baik  dan  benar  sebagai  dokumen

                                          pendukung  dalam  pelaksanaan  klaim  belum  ada.  sementara


                                          permasalahan  ini  sudah  sejak  lama  dan  sering  terjadi  yang

                                          menghambat dalam pelaksanaan klaim.


                                  b)  Proses yang dilakukan dalam pelaksanaan klaim pelayanan pasien

                                      era JKN, yakni :











                                                              100
   112   113   114   115   116   117   118   119   120   121   122