Page 29 - 博田國際醫院3月月刊
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根據統計每年在台灣的發生率至少在兩百例以上(包含A型或B型)，除了因為意外
(例如車禍或高處跌落等導致的胸部撞擊)引起血管壁中層受損及內膜破裂引，引
起主動脈剝離之外，其餘大多肇因歸因於高血壓。當然前述的三高慢性疾病容易
引起血管粥狀硬化(見圖示2)造成血管壁脆弱、先天性主動脈窄縮、馬凡氏症候群
(Marfan syndrome)、甚至於懷孕，都有機會造成主動脈剝離。
由於主動脈血管壁的內膜層破裂是因為血液強大的衝擊力，使得血管壁被撕裂
開，當血壓愈高、衝擊力就愈高，因此誘發的最重要危險因數就是高血壓，臨床
上將近有60%-80%的患者都有高血壓的問題。舉凡是血管內壓力變大、管徑變
小、管壁的質地變弱等等，都會讓主動脈剝離發生的風險變高。因此建議國人要
關心自己的血壓狀況，遠離三高，注意自己的飲
食及生活型態並適度運動。一旦罹病必須接受治
療，才有辦法避免主動脈剝離找上自己。 醫師 吳寶榮
不同程度的血管粥狀硬化
主動脈剝離的分類
Standford A型:
False lumen
假腔 主動脈剝離的假腔涵蓋升主動脈
True lumen Standford B型:
真腔
主動脈剝離的假腔只出現在降主動脈
Intimal tears
內膜層破裂
升主動脈的主動脈剝離可能會造成冠狀
動脈主要出口阻塞，引起急性心肌梗塞
及猝死。
DeBakey 第一及第二型都涵蓋升主動脈
DeBakey I II III 所以都屬於Stanford A型。
Standford A B
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