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la pobreza y la desnutrición ocasionaron alrededor de 2 de de los países de la Organización para la Cooperación y el Desa-
cada 100 defunciones en hombres. rrollo Económicos (OCDE).

Al comparar los factores de riesgo entre sexos se evidencia la Para el año 2000, la prevalencia de hipertensión arterial fue de
importancia que cobran la obesidad, la presión arterial alta y 35 por cada 100 adultos de 20 años de edad o más, y de 7 para
la glucosa elevada, las cuales subyacen en alrededor de 32% la diabetes mellitus (cuadros IV y V).
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de las muertes en mujeres y de sólo 20% en hombres.
Por otra parte, el uso de alcohol, como factor asociado, es cinco
El sobrepeso y la obesidad constituyen un problema de salud veces más alto en hombres que en mujeres. De manera similar,
que va en aumento; según la Encuesta Nacional de Salud 2000 pero en menor magnitud, el tabaco representa un factor de riesgo
(ENSA 2000) 19 hombres y 28 mujeres de cada 100 adultos con más muertes en hombres.
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mayores de 20 años de edad presentaban obesidad (cuadro III).
Menos de la mitad de la población adulta masculina y feme- El sexo femenino tiene más muertes atribuibles a sexo sin pro-
nina presentaba valores de peso normales. En el ámbito inter- tección, casi el doble, principalmente debido al peso del cáncer
nacional, México presenta el mayor porcentaje de población cervicouterino en la mortalidad femenina, y por factores aso-
con sobrepeso y obesidad (62.3%), en comparación con el resto ciados con la pobreza y desnutrición, en comparación con el
sexo masculino.

CUADRO III A manera de conclusión
En México se vive una transición epidemiológica, alejándose de
Distribución porcentual de la población de 20 años de edad los patrones de riesgo y enfermedades típicos de países pobres en
o más, según índice de masa corporal y sexo desarrollo y acercándose a los patrones de países desarrollados.
Sexo Peso normal Sobrepeso (25 Obesidad Total El grupo de factores de riesgo asociados con la desnutrición y la
(<25) a 29.99) (≥30) pobreza, el bajo peso al nacer (binomio madre-niño), deficien-
Hombre 40.2 40.6 19.2 47.1 cia de vitamina A, zinc y hierro, contaminación en interiores y
Mujer 35.6 35.8 28.6 52.9 falta de agua, saneamiento básico e higiene deficiente contribu-
Total 37.7 38.1 24.2 100.0 yen menos al total del peso de la enfermedad que el grupo de
factores asociados con la obesidad, la presión arterial, glucosa y
Fuente: INSP. Encuesta Nacional de Salud 2000. La salud de los adultos. México, 2003. colesterol elevados, entre otros.

En el ámbito nacional, los factores de riesgo que se asocian
con una dieta basada en el consumo de alimentos de alta
CUADRO IV
carga energética (almidones y grasas) pero de bajo contenido
Distribución porcentual de la población de 20 años de edad proteico y vitamínico, entre los que destacan la obesidad, glu-
o más, según sexo y diabetes mellitus cosa, presión arterial y colesterol elevados, y los que se aso-
cian con el consumo de substancias adictivas, como el alcohol
Sexo Por DX médico Hallazgo Total y el tabaco, son los principales responsables de las muertes.
previo encuesta Factores de riesgo de estilo de vida —inactividad física, bajo
Hombre 5.5 1.7 7.2 consumo de frutas y vegetales (dieta inadecuada)— y ambien-
Mujer 6.2 1.6 7.8 tales —contaminación ambiental urbana— cobran moderada
Total 5.8 1.7 7.5 importancia.

Fuente: INSP. Encuesta Nacional de Salud 2000. La salud de los adultos. México, 2003.
Enfocarse en el factor de riesgo permite conocer bajo otra
visión el estado de salud de la población, y responder a la
interrogante ¿qué está matando realmente a la población?;
CUADRO V facilita la aplicación de medidas preventivas, una mejor eva-
luación de los programas prioritarios y la asignación ade-
Distribución porcentual de la población de 20 años de edad cuada de recursos.
o más, según sexo e hipertensión arterial
La integración y el análisis de datos sobre mortalidad apoyan
Por
SexoSexo Por DX médico DX médico Hallazgo Hallazgo Total Total
pr
previoevio encuestaencuesta la toma de decisiones y orientan la asignación de recursos,
HombreHombre 8.88.8 29.4 29.4 38.2 38.2 pero no son suficientes. Por lo tanto, es conveniente profun-
dizar en el tema del análisis comparativo y la explicación de
MujerMujer 15.615.6 17.3 17.3 32.9 32.9 la distribución de los riesgos, con el fin de disminuir, con los
Totalotal 12.512.5 22.9 22.9 35.4 35.4
T
medios actualmente disponibles, aquella proporción de muer-
Fuente: INSP. Encuesta Nacional de Salud 2000. La salud de los adultos. México, 2003. tes que son evitables.
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en cifras