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EL MARCO NORMATIVO DE LA ATENCIÓN OBSTÉTRICA DURANTE EL PARTO FISIOLÓGICO EN MÉXICO:
UN BREVE ANÁLISIS CRÍTICO

Diferencias parecidas se encuentran con respecto al corte retardado del
cordón umbilical, la sexta intervención analizada. El corte retardado es una
práctica apoyada ampliamente por la evidencia científica. La normatividad
estudiada demuestra similitud en tres de las cuatro directrices y una diferencia
inexplicable con la NOM-007 más importante. Consistente con la MBE, las tres
recomiendan el pinzamiento tardío del cordón umbilical para no menos de un
minuto después del nacimiento (OMS y GPC), o, de manera muy similar, sin
prisas esperando de uno a tres minutos a que hayan cesado las pulsaciones
del mismo (Guía). Solamente la NOM establece que el pinzamiento y corte del
cordón umbilical se debe realizar de 30 a 60 segundos después del nacimiento,
una contradicción inexplicable e inconsistente con la MBE.

Análisis Comparativo de Normas
PBE 6 – Corte retardado del cordón umbilical
Recomendación de la NOM007 Vigilancia y atención Guía de implantación,
OMS: Cuidados durante (DOF 07-04-2016) amigable en el trabajo modelo de atención
el parto para una de parto en embarazo a mujeres durante
experiencia de parto de bajo riesgo el embarazo, parto y
positiva (2019) (GPC-IMSS-052-19) puerperio (DGPLADES)

Se recomienda el El pinzamiento y corte Se recomienda realizar Corta el cordón umbilical
pinzamiento tardío del del cordón umbilical se pinzamiento del cordón sin prisas[…] esperando
cordón umbilical (no debe realizar de 30 a 60 umbilical por lo menos de uno a tres minutos
menos de un minuto segundos después del 60 segundos después a que hayan cesado las
después del nacimiento) nacimiento, aun siendo del nacimiento en recién pulsaciones del mismo,
para mejores resultados prematuros (5.5.16). nacidos de término o hasta que se regularice
de salud y nutrición para o pretérmino que no su respiración, mientras
la madre y el bebé (p. requieran ventilación con el/la bebé se encuentra
160). presión positiva (p. 26). con su mamá (p. 77).

Finalmente, el estudio abarcó seis intervenciones que no son respaldadas
por la MBE, que la OMS no recomienda y que el mismo sistema de salud
a nivel federal quiere desalentar. Lo que se destaca en estos casos es, otra
vez, la similitud entre las recomendaciones del OMS, la GPC y la Guía de
Implantación del Modelo DGPLADES. En cada caso, las tres claramente
dicen que no se recomienda la práctica o que no se recomienda de manera
rutinaria. La NOM007 utiliza por otro lado, un lenguaje mucho más permisivo,
diciendo por ejemplo que una práctica “no será de aplicación obligatoria”
en vez de “no se recomienda,” y con amplio uso de frases como “según el
criterio médico” que automáticamente dejan la decisión a la discreción de
quien provee el servicio, aunque sea una práctica que los otros instrumentos
claramente desalientan.

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