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GÉNERO Y SALUD EN CIFRAS

se podría más bien interpretar como una forma de acotar y restringir el alcance
de la recomendación. Finalmente, la NOM007 no hace mención alguna de estas
prácticas, lo cual llama la atención considerando que es una de las prácticas
para las cuales se ha generado más evidencia científica sobre su utilidad y los
beneficios que aporta al buen desarrollo del trabajo de parto y el nacimiento.

Análisis Comparativo de Normas
Práctica Basada en Evidencia (PBE) 1:
Acompañamiento continuo a la mujer por una persona de su elección

Recomendación de la NOM007 Vigilancia y atención Guía de implantación,
OMS: Cuidados durante (DOF 07-04-2016) amigable en el trabajo modelo de atención
el parto para una de parto en embarazo a mujeres durante
experiencia de parto de bajo riesgo el embarazo, parto y
positiva (2019) (GPC-IMSS-052-19) puerperio (DGPLADES)
Acompañamiento de la Acompañamiento de Durante la fase activa Respetar la decisión de
mujer durante el trabajo la mujer durante el del trabajo de parto, la mujer sobre quién
de parto y el parto por la trabajo de parto y el se recomienda el desea que la acompañe
persona de su elección parto por la persona de acompañamiento en el parto (p. 26).
(p. 29). su elección (p. 29). continuo (por familiar Estimula la presencia
NA o personal de salud) en de una persona que la
mujeres con embarazo mujer elija para que la
no complicado (p. 16). acompañe durante el
trabajo de parto y parto
(p. 71).

La opción de una mujer de moverse o caminar durante el trabajo de parto, y
luego de elegir su posición en el momento de expulsión, son las siguientes dos
prácticas analizadas. Ambas aparecen en las cuatro directrices, aunque con
mucha variación entre sí. Sólo dos, las recomendaciones de la OMS y la GPC,
especifican que la posición elegida se aplica a una mujer sin o con analgesia
epidural. La NOM007 se adecúa inicialmente a la MBE con el enunciado
de que hay que propiciar la libre deambulación para favorecer el trabajo de
parto, pero luego agrega “en tanto que no exista contraindicación médica”, en
efecto, dejando la decisión al personal médico sin mayor explicación. Al mismo
tiempo, remarca que la libre deambulación se propiciará "siempre y cuando
el establecimiento [...] cuente con el espacio suficiente y seguro", dejando
nuevamente abierta la opción al personal médico y/o a la institución proveedora
del servicio, si implementar o no la recomendación. De manera similar, la NOM
apoya la opción de dar a luz en la posición elegida por la mujer, incluida la
vertical, siempre y cuando haya personal capacitado e infraestructura suficiente,
otra vez dejando un amplio margen de discreción al proveedor, sin especificar el
tipo de capacitación o la infraestructura requerida.

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