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Introducción                                        Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) llevó a
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        14        Durante el embarazo, el puerperio y los primeros    pareja afectó a la cuarta parte de las entrevistadas
                                                                      en algunas de sus gestaciones y se caracterizó
                  meses posteriores al parto, muchas mujeres          por incluir humillaciones, ser obligadas por su
                  experimentan una variedad de emociones asociadas    pareja a tener relaciones sexuales y también por
                  al proceso de adaptación al nuevo rol que involucra   recibir golpes.  Con los datos citados hasta aquí se
                                                                                   7
                  la maternidad. Esta etapa de la vida representa el pico   puede afirmar que este tipo de violencia contra las
                  de mayor incidencia de depresión entre las mujeres. 1  mujeres durante el embarazo es un determinante
                                                                      significativo para el desarrollo de la DPN. 8,9,10,11
                  La  depresión  postnatal  (DPN)  que aparece  en  las
                  primeras cuatro semanas del puerperio hasta más     La violencia física, sexual y psicológica ejercida
                  allá de un año que ocurrió el embarazo, contribuye   contra las mujeres durante el embarazo es una
                  significativamente a las estadísticas de la depresión   violación a sus derechos humanos básicos y tiene
                  mundial. El Manual Estadístico Diagnóstico de       repercusiones a corto y largo plazo sobre su
                  Trastornos Mentales (DSM, por sus siglas en inglés)   salud física y mental, e incluye problemas para
                  define esta condición como un episodio de trastorno   caminar, mareos, abortos y angustia mental.
                                                                                                                     6
                  que se caracteriza por incluir sentimientos de      Así, los objetivos de este artículo son conocer las
                  tristeza,  desesperanza,  inutilidad,  ansiedad,  fatiga   prevalencias y los factores que explican la violencia
                  y falta de autoestima. Algunas mujeres presentan    de pareja en el embarazo y la DPN, así como describir
                  pensamientos intrusivos y perturbadores de hacerse   cómo se asocian estos dos importantes problemas
                  daño a sí mismas o a su hija o hijo. 2              entre las mujeres mexicanas que participaron en el
                                                                      estudio, con el fin de generar evidencia que informe
                  Varios estudios en México y en otros países señalan   sobre acciones preventivas de la DPN.
                  que la DPN es común, mórbida y comórbida,  y que
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                  está determinada por múltiples factores genéticos,
                  biológicos y psicosociales. Esta condición es un
                  importante problema de salud pública debido a su
                  alta prevalencia, a su impacto en la salud y en la
                  calidad de vida de las mujeres y a sus repercusiones
                  a nivel familiar y social y en el desarrollo infantil.
                  Además, es la complicación más común asociada
                  al alumbramiento, con excepción de la cesárea,
                  pues afecta a entre 10% y 20% de las mujeres en
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                  edad reproductiva,  con tasas más altas en países
                  del sur global.  En México se ha documentado la
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                  prevalencia de depresión postnatal en un estudio
                  comunitario de una región urbana en Monterrey,
                  Nuevo  León.  Según  los resultados,  14.3%  de las
                  mujeres adultas y 16.5% de las adolescentes
                  reportaron sintomatología de DPN. 4

                  Por otro lado, la violencia de pareja es aquella
                  infligida  por los cónyuges, ya sean actuales o  de
                  relaciones anteriores, que causa daño físico, sexual
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                  o psicológico  y, al igual  que la DPN, se trata de
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                  un problema mundial.  Además, diversos estudios
                  indican que el embarazo no protege a las mujeres
                  de este tipo de violencia, ya que se ha documentado
                  que su ejercicio y práctica incluso puede empeorar
                  en la etapa perinatal. 7

                  El informe de la Encuesta Nacional de Violencia                                   Yessica Sánchez Rangel
                  Contra las Mujeres en México (Enavim) que el



                  i      En este sentido, consideramos que la DPN no sólo es una enfermedad con características psicopatológicas específicas (mórbida)
                       sino que también ocurre de forma simultánea con otras entidades patológicas mentales y físicas (comórbida).
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