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La violencia genera un alto grado de estrés en la persona que la sufre y el embarazo puede ser una situación detonante
o exacerbante de distintas formas de violencia contra las mujeres en el ámbito familiar. iii,6 Se desconoce la frecuencia
de la violencia familiar en las embarazadas con PEE.

En los últimos años se ha mostrado una creciente preocupación por el grave problema de salud
pública que representa la violencia.

En el marco internacional, la Convención para la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer
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(CEDAW, 1979), la Conferencia Mundial de Derechos Humanos (Viena 1993), la Conferencia Internacional sobre
Población y Desarrollo (El Cairo 1994), la Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia
contra la mujer (Belem do Pará, 1994) la IV Conferencia Mundial de la Mujer (Beijing 1995), han sido referentes para
que en México, a través de organismos no gubernamentales en primera instancia y oficiales posteriormente, se hayan
tomado cartas en el asunto con los resultados enunciados al principio.

En nuestro país se creó el Programa Nacional contra la Violencia Intrafamiliar (Pronavi) 1999-2000 y la Norma Oficial
Mexicana 190-SSA1-1999, que fue modificada en abril de 2009 para quedar como NOM-046-SSA2-2005: Violencia
familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención; además, en el Distrito Federal, en 1996
ya había sido establecida la Ley de Asistencia y Prevención de la Violencia Familiar y, posteriormente, en el nivel
nacional, en 2007 fue publicada la Ley General de Acceso de las Mujeres a una vida Libre de Violencia. Para tener la
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visión de esta situación hubo necesidad de vencer tabúes como el del respeto a la privacidad o el supuesto gusto por
la agresión y el maltrato por parte de la mujer afectada. Investigaciones desarrolladas desde la sociología, psicología,
enfermería, trabajo social, epidemiología y por parte de legistas han llevado a conocer el alto porcentaje de asesinatos
y lesiones ocurridas entre integrantes de una familia.

La violencia en México está presente a lo largo de todas
las etapas de la vida de las mujeres. Se ha reportado que Cuadro 2
50 por ciento de mujeres mayores de 15 años unidas han ImpaCto de la VIolenCIa en la Salud de la madre y de la/el BeBé 10
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sido agredidas por alguna pareja; sin embargo, no hay esta- Madre BeBé
dísticas que den cuenta de la dimensión del problema, ya • Aborto espontáneo • Riesgo 40 veces mayor de morir en
que la mayoría de los casos no son denunciados y muchas • Parto prematuro el primer año de vida
veces son ignorados o minimizados por los ministerios • Desprendimiento prematuro de • Riesgo cuatro veces mayor de tener
públicos. placenta (Abruptio placentae) bajo peso al nacer
• Ruptura del útero, hígado o bazo • Fracturas
Durante el embarazo parece haber mayor riesgo de que • Riesgo dos veces mayor de presentar • Anemia v
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aparezca la violencia o de que se incremente una relación • corioamnioitis • Hipovolemia
Riesgo tres veces mayor de
Hipoxia aguda y crónica
•
abusiva, teniendo graves consecuencias para madre e hija/o complicaciones en el parto y • Acidosis metabólica vi
(cuadro 2). posparto inmediato • Muerte
• Riesgo mayor de consumo de
La muerte materna es el fallecimiento de una mujer mien- tabaco, alcohol y otras drogas
tras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a • Riesgo dos veces mayor de tener
la ter-minación del embarazo. Sus causas se clasifican en problemas de salud mental
directas e indirectas. 7 • Riesgo mayor de contraer
infecciones de transmisión sexual
(ITS) incluyendo SIDA
iii En el Distrito Federal, el Sanatorio Amparo, A.C. fungió como albergue de madres solteras Trastornos ginecológicos (leucorrea,
desde principios del siglo pasado hasta 1986. En sus últimos ocho años de funcionamiento •
alojaba alrededor de 40 mujeres por mes; como médica externa de dicha institución durante dismenorrea y alteraciones
ese lapso, se observó que las mujeres primigestas, por el hecho de ser solteras embarazadas, menstruales)
solían ser agredidas por sus familiares y expulsadas de su casa, colocadas en una situación de Fuente: Carpeta de Apoyo para la Atención en los Servicios de Salud de Mujeres
indefensión y calle. Embarazadas Víctimas de Violencia. Comité Promotor por una Maternidad sin Riesgos en
iv Corioamnionitis: infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico. Puede causar México; junio 2000. 11
bacteremia (infección en la sangre) en la madre y provocar un parto prematuro y una grave
infección en el neonato. También se denomina infección intra-amniótica y amnionitis.
v Hipovolemia fetal: hemorragia o deshidratación de cualquier causa, asociada a la disminución del
volumen sanguíneo habitual, con consecuencias graves si no se diagnostica y corrige a tiempo.
vi Acidosis metabólica: Ocurre cuando el cuerpo produce demasiada acidez del plasma sanguíneo
o cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo. La acidosis metabólica
profunda, con un pH arterial inferior a 7.0, es uno de los síntomas que pueden ocasionar
asfixia perinatal.
Frecuencia de
35 Pre-eclampsia/Eclampsia (PEE)
y Violencia Familiar
en dos grupos de mujeres