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Introducción

La mortalidad materna y la violencia son consideradas como problemas de salud pública, tanto en nuestro país como
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en muchos otros países en desarrollo, ambas son ocasionadas, en la mayoría de los casos, por procesos que pueden ser
prevenidos y, por otra parte, producen un impacto importante dentro de la estructura de la familia y podrían repercutir
en la muerte de la hija o hijo, así como en la desintegración familiar. Aunque México ha tenido una tendencia a disminuir
la muerte materna, en la actualidad todavía su principal causa continúa siendo la pre-eclampsia/eclampsia (PEE).

El presente trabajo pretende observar la frecuencia de violencia familiar en un grupo de mujeres embarazadas que en
2004 habían desarrollado la pre-eclampsia y/o eclampsia, comparadas con otro grupo de mujeres que concluyeron su
embarazo sin complicaciones, a fin de establecer si estar expuesta a situaciones de violencia pudiera tener alguna relación
con la causalidad del síndrome de PEE.

En 2004, cuando se realizó este estudio, fueron registradas 1,239 muertes maternas (cuadro 1), de las cuales 365 fueron
por PEE, lo que da una razón de mortalidad de 29.5 por cada 100,000 nacidas/os vivos registrados. En 2009, fueron
registradas 1,097 muertes maternas, y continuaba en primer lugar la enfermedad hipertensiva del embarazo-PEE
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(278 muertes), se reportaron también 267 muertes por hemorragia y 81 por abortos; las dos últimas causas pudieran
tener asociación con la violencia, pero no son motivo de este estudio. Respecto al trabajo de campo realizado en
2004, es relevante hacer esta correlación entre violencia y PEE, dada una tendencia de mortalidad materna que no se
ha visto modificada en sus causas como aquí se registra, al menos desde 1990.

Cuadro 1
mortalidad materna en méxiCo, según Causa, 1990-2009

AÑO 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2009 2
TOTAL 2,190 1,977 1,543 1,476 1,309 1,313 1,239 1,097
Trastornos hipertensivos de embarazo (PEE) 556 574 543 544 427 412 365 278
Hemorragia obstétrica 506 468 297 301 238 344 316 267
Aborto 145 158 104 79 97 86 88 81
Infección puerperal 139 79 50 37 52 45 43 28
Parto obstruido 34 19 7 9 4 2 12 N.R.
Causas obstétricas indirectas 58 98 164 125 187 181 193 242
Otras causas maternas 782 581 378 381 304 243 222 259
Fuente: INEGI-SSA, Dirección General de Información en Salud.
* Para fines estadísticos se excluyen muertes maternas tardías.
N.R. No reportado.

Para fines de este estudio, la PEE se define como la complicación del embarazo consistente en elevación de la tensión
arterial, edema y proteínas en orina, que pueden condicionar: edema cerebral, mala circulación al feto, alteración
sistémica y un efecto importante en la morbilidad y mortalidad tanto materna como perinatal, con consecuencias que
se observan en el funcionamiento de órganos maternos como hígado, corazón, riñón y coagulación, así como en el
sistema nervioso central.
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La PEE es un síndrome que se presenta de la semana 20 de la gestación en adelante incluyendo el parto y el puerperio
ocasionando trastornos sistémicos: alteraciones placentarias, vasculares, genéticas, metabólicas, renales, hepáticas,
hematológicas, inmunológicas, que repercuten en la actividad del corazón y que pueden llevar a la muerte tanto a la
madre como al o la bebé. Se conocen solamente algunos aspectos de la fisiopatología y de la etiología de la PEE,
considerada de origen multifactorial.

Frecuencia de
33 Pre-eclampsia/Eclampsia (PEE)
y Violencia Familiar
en dos grupos de mujeres