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de vida saludables, así como de servir de estar apoyado por un hospital de referencia y
plataforma para programas centrados en la funcionar de manera coordinada.
malnutrición, el VIH/SIDA, las infecciones de
transmisión sexual, el paludismo, la tuber- Capítulo 5. Los recién nacidos

culosis y la planificación familiar. En las cobran más importancia
consultas prenatales se pueden establecer La asistencia neonatal ha estado desaten-
planes de parto en circunstancias seguras y dida debido a una falta de continuidad entre
que ayuden a las embarazadas a prepararse los programas de salud materna y los de
para el maternaje. salud infantil. Cada año nacen muertos casi
3.3 millones de niños, y más de 4 millones
Como orientaciones esenciales para el futuro fallecen en los primeros 28 días de vida. Las
se mencionan la necesidad de mejorar la cali- defunciones durante el periodo neonatal son
dad asistencial y seguir ampliando la cober- tan numerosas como las que se producen en
tura, mejorar los entornos sociales, políticos los 11 meses siguientes al parto o las regis-
y jurídicos para responder a problemas como tradas en los niños de entre 1 a 4 años de
el bajo estatus de la mujer, la violencia de edad. La asistencia profesional especializada
género, la discriminación laboral y escolar o durante el embarazo, el parto y el periodo pos-
la marginación; es decir, eliminar las fuentes natal es tan fundamental para el recién nacido
de exclusión social es tan importante como como lo es para la madre, de ahí la necesidad
dar atención prenatal. de encontrar la manera más adecuada de dar
continuidad a la atención durante el emba-
Se estima que anualmente se producen 87 razo, la asistencia durante el parto y la aten-
millones de embarazos involuntarios, inopor- ción prestada a la madre cuando está en casa
tunos o no deseados. La necesidad desaten- con su hijo recién nacido —etapa para la cual
dida de invertir en materia de anticoncepción, no hay una definición clara de las responsabi-

información y educación para prevenir los lidades profesionales y programáticas.
embarazos no deseados persiste: más de la
mitad de las mujeres afectadas —46 millo- En este capítulo se presentan una serie de
nes cada año— recurre al aborto inducido y puntos de referencia respecto de las necesida-
18 millones se someten a él en condiciones des en materia de recursos humanos y redes
peligrosas; sin embargo, es posible evitar las de servicios para facilitar a todos atención en
68 000 muertes y las discapacidades atribui- el primer nivel y de apoyo en salud materna
bles a los abortos peligrosos; para ello es y neonatal. A pesar de las notables carencias
necesario garantizar el acceso de la mujer, de servicios y de recursos humanos, diversos
en la medida máxima permitida por la ley, a escenarios para expandir los servicios sani-
servicios de aborto y atención posaborto de tarios y avanzar hacia el acceso universal a
buena calidad y acordes con sus necesidades. una atención materna y neonatal, tanto de
primer nivel como de apoyo, en 75 países
Capítulo 4. Atender 136 millones permiten prever que la cobertura aumente de
de partos anuales 43% en la actualidad (con un grupo mínimo
La prestación de una atención profesional es- de intervenciones) a cerca de 73% (con una
pecializada durante el parto puede hacer la gama completa de intervenciones) en 2015.
diferencia entre la vida y la muerte, tanto para Su puesta en práctica costaría US$ 1 000
la mujer como para el recién nacido. En este millones en 2006, que aumentarían progresi-
capítulo se examinan las principales compli- vamente hasta llegar a los 6 000 millones en
caciones del parto y las causas de mortalidad 2015; según estimaciones, el posible impacto
materna más importantes (hemorragias, infec- de esta extensión disminuiría la mortalidad
ciones, eclampsia, parto obstruido y abortos materna, entre 2000 a 2015, de un nivel glo-
peligrosos). bal de 485 por 100 000 nacimientos a 242 por
100 000 nacimientos, y la mortalidad neona-
Todas las madres y todos los recién nacidos tal, de 35 a 29 por 1 000 nacidos vivos.
requieren una atención especializada, dispen-
sada cerca de su hogar, respetando sus valo- Capítulo 6. Replanteamiento de la
res y modo de vida, ha de ser segura y estar atención infantil: supervivencia,
a cargo de un profesional capaz de actuar crecimiento y desarrollo

inmediatamente si surgen complicaciones. Actualmente se dispone de intervenciones efi-
El servicio del primer nivel de atención debe caces y técnicamente idóneas para reducir

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en cifras