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mueve una educación y vivencia diferente para hombres y mujeres, epidemiológico. Esa situación en definitiva
carece de otros elementos de índole socio-antropológica que explican nos ha llevado a repensar lo que los trabajado-
los factores culturales de la depresión. Y, por supuesto, están basa- res de la salud mental estamos haciendo para
dos en una lógica biomédica fragmentaria en la que aun cuando se enfrentar las apabullantes cifras de pacientes
reconoce el aspecto bio-psico-social de toda enfermedad, se sigue depresivos que cada día llegan a consulta.
apostando la mejoría al tratamiento farmacológico.
Sin duda alguna un diagnóstico oportu-
Los datos anteriores nos invitan al análisis del fenómeno de la de- no de la depresión puede hacer la diferencia
presión al menos en dos niveles, a saber: en el nivel teórico, en el que en la calidad de vida de las personas, pero si
incluimos las definiciones y la etiología de la depresión que diversas en el momento del diagnóstico no se incor-
aproximaciones médicas y psicológicas han ofrecido al respecto; en poran a los avances biomédicos los aspectos
el nivel social, que comprende las vivencias y experiencias de las per- socioculturales como la categoría de géne-
sonas adultas que padecen depresión y las implicaciones de los ima- ro, en el sentido relacional, seguiremos co-
ginarios femeninos y masculinos comprometidos en el diagnóstico, o rriendo el riesgo de enmascarar y, por lo tan-
mejor dicho, ignorados no sólo en el diagnóstico sino también en el to, invisibilizar gran parte de los trastornos
tratamiento. afectivos. El dar por hecho que las mujeres
son emocionalmente más expresivas y que
En cuanto a los tratamientos, encontramos que dependiendo los hombres no se deprimen son preceptos
del diagnóstico se ofrece una alternativa. Las personas con depre- que, con toda seguridad, llevarán a reforzar
sión leve y moderada reciben solamente psicoterapia. Mientras que la dificultad de un diagnóstico oportuno.
a las que presentan depresión severa a menudo se les administran
antidepresivos. La mayoría, una vez que ha sido diagnosticada, recibe V Algunos puntos de llegada para
un tratamiento combinado. Los antidepresivos más comunes son los reflexionar:
tricíclicos (ADTs) entre los que se incluyen imipramina, domipra-
mina, amitriptilina y doxepina. Los efectos secundarios que pueden Basándonos en las cifras proporcionadas por
desencadenar los antidepresivos tricíclicos son sequedad en la boca, la OMS, la OPS, el INPRF y el IMSS asegu-
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estreñimiento, hipotensión ortostática, somnolencia y disfunción ramos que la definición y los tratamientos
sexual. También están los inhibidores selectivos de la recaptación de de la depresión se han visto rebasados por
serotonina (ISRSs) los cuales han demostrado la importancia del la manifestación del fenómeno en la actua-
ix
sistema serotoninérgico en la etiología de la depresión, la angustia y lidad. Trátese de un problema categorial o
el trastorno obsesivo-compulsivo. En tanto que las benzodiacepinas dimensional, la depresión es un problema de
son las más utilizadas para atender cuadros de ansiedad. 37 salud pública que requiere de una reflexión
crítica que incorpore los aspectos cultura-
A pesar de las investigaciones que llevan a cabo organismos inter- les, emocionales, materiales, subjetivos y
nacionales de salud en conjunto con algunos laboratorios farmacéu- orgánicos de la población que padece de
ticos, con el fin de ofrecer fármacos con mejores resultados, siguen depresión. En otras palabras, se requiere de
siendo altas las cifras de personas depresivas que son atendidas con estudios desde las ciencias sociales que nos
estos fármacos y no mejoran su condición emocional. Por otro lado, permitan el conocimiento de la construc-
los tratamientos psicoterapéuticos tampoco han respondido adecua- ción sociocultural de la depresión, la cual
damente a la demanda de lo que se ha constituido en un problema debe ser entendida, además de en su di-
mensión orgánica, en el sentido social. Pero
sobre todo, la necesidad de incorporar estos
viii Disminución de la presión arterial cuando se adopta la posición vertical, después aspectos sociales a las formas de evalua-
del decúbito, asociada o no con vértigos y lipotimias. ción actual, como la categoría de género, ya
ix Serotonina: sustancia que se produce en el organismo en el curso del metabo- que como parte del diagnóstico es, con toda
lismo del triptófano por oxidación y descarbolixilación. Se forma en las células seguridad, una necesidad y un reto para los
argentafines y enterocromafines del tubo intestinal y transportada, dentro de las
plaquetas, circula por la sangre. Vasoconstrictora y favorecedora del peristaltismo trabajadores de la salud mental que debe
intestinal. enfrentarse en un futuro próximo.

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Género y Salud en Cifras Vol. 6 No. 2 Mayo-Agosto 2008