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• Suelen temerse, e incluso evitarse, las situaciones que • El curso es fluctuante, pero se puede esperar la recu-
recuerdan o sugieren el trauma. peración en la mayoría de los casos.

• Pueden presentarse estallidos agudos de miedo, páni- • En algunos casos el trastorno puede tener durante
co o agresividad, desencadenados por estímulos que muchos años un curso crónico y evolucionar hacia una
evocan un repentino recuerdo, una actualización del transformación persistente de la personalidad.
trauma o de la reacción original.
• Se diagnostica si aparece dentro de los seis meses
• Estado de hiperactividad vegetativa con hipervigilan- posteriores a un hecho traumático. Establecer un diag-
cia e incremento de la reacción de sobresalto e insom- nóstico fuera de ese término es posible cuando sus
nio. manifestaciones clínicas son típicas y la alternativa de
otro diagnóstico no es viable. Deben estar presentes
• Los síntomas se acompañan de ansiedad o de depre- las evocaciones o representaciones del acontecimiento
sión, y no son raras las ideaciones suicidas. en forma de recuerdos o imágenes (vigilia) o de ensue-
ños reiterados. Suelen estar el desapego emocional, el
• El consumo excesivo de sustancias psicotrópicas o embotamiento afectivo y la evitación de estímulos rela-
alcohol puede ser un factor agravante del cuadro.
cionados con el trauma. Los síntomas vegetativos, los
• Comienza con un periodo de latencia luego del trauma, trastornos del estado de ánimo y el comportamiento
cuya duración varía desde unas pocas semanas hasta anormal contribuyen también al diagnóstico.
meses.
Otras características, divididas en síntomas, se mues-
tran en el siguiente cuadro:

Cuadro III
Síntomas del trastorno por estrés postraumático

Síntomas de Síntomas de hiperactivación
reexperimentación Síntomas de evitación autonómica

• Ideación intrusiva • Evitación de pensamientos, lugares, • Insomnio
situaciones y personas que recuerden el trauma
• Pesadillas traumáticas • Irritabilidad
• Amnesia psicogénica relacionada con algunos
• Flashbacks recuerdos traumáticos • Dificultad para concentrarse

• Distrés y reacciones psicológicas • Disminución del interés • Hipervigilancia

• Distrés psicológico provocado • Sensación de aislamiento o disociación y de • Respuestas exageradas de
por estímulos asociados al trauma futuro desolador sobresalto

• Disminución del rango de afectos

• Anestesia emocional

La clasificación por sintomatología del TEPT se completa 2. A veces se exponen, de manera compulsiva, a
con la definición dinámica del proceso de información situaciones recordatorias del trauma.
en un caso, encontrándose que se da de seis maneras
distintas, a saber: 3. Activamente intentan evitar los desencadenantes
específicos de emociones relacionadas con el trauma
1. Los pacientes experimentan intrusiones persisten- o responden a los mismos con anestesia afectiva.
tes o recuerdos relacionados con el trauma, los cua-
les interfieren en la concentración de las actividades 4. Pierden la habilidad para modular sus respuestas
cotidianas. psicológicas respecto del estrés en general, lo que

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Género y Salud en Cifras Vol.5 No.3 Septiembre - Diciembre 2007