Page 20 - 心臟停止死亡後器官捐贈作業手冊

維生醫療系統？又該何時撤除維生醫療系統？又該什麼時候判定死亡？這些過程，都 醫療系統時，不應受到其他的干擾，而是回歸醫療的專業及倫理做判斷。本質上，醫

在病人尚未死亡之前發生，因此必須由原主治醫療團隊來負責。而當病人被判定死亡 護人員還是尊重生命自然的限制 ，不再無謂地延長病人的瀕死過程。
以後，器官摘取以及器官移植團隊也要能立即介入。

六、結語
【生前介入的倫理議題】

器官捐贈是一件美好的事情，醫界常用「接力賽」的概念比喻。捐贈器官的病人
為了完成病人的捐贈心願，醫療團隊必須盡力維護器官的品質。因此，在病人生
把生命的棒子交出去，然後由另一位病人接棒，繼續跑完人生旅程。醫療團隊即為這
前有一些醫療行為的介入，以確保病人能成功捐贈。然而，額外的生前醫療介入，究
中間最關鍵的角色，若沒有醫療團隊的幫助，這場接力賽將無法進行。
竟有沒有違反醫療倫理？

推動器官捐贈，需投入許多精力跟心力。當醫療團隊可以在一個人面臨死亡之際，
舉例來說，為了保存器官，可能的生前醫療介入包括：施打抗凝血劑、血管擴張
讓其他人再次得到重生的機會，這樣的工作相當有意義。因此，醫護人員間可以互相
劑等；這些醫療行為的介入，並不符合捐贈者的自身利益，因為病人原先的死亡過程
學習，也互相合作，盡力做好份內工作，這不僅能提升醫護人員的自身價值，對整個
中，並不需要這些藥劑。然而，這些介入行為是為了幫病人保存器官的品質，可以讓
醫療體系而言，都具有相當大的幫助。
接受移植的病人得到比較好的器官。

此時應回歸安寧的本質：病人過世前，盡量避免進行額外的醫療介入。任何醫療

介入應建基於達成捐贈者之捐贈意願且符合倫理的平衡點上。換言之，最終應回歸病

人的意願：他是否願意為了幫助別人，而讓自己付出一些代價。所以，病人與其家屬

的「知情同意」過程將更顯重要。

【如何看待撤除維生醫療】

拯救生命，是醫護人員的天職。面對末期病人選擇撤除維生醫療系統時，卻是要
結束病人的生命，這對醫護人員可能會造成很大的矛盾與衝擊。

特別是重症醫療團隊碰到器官移植的病人時，可能會改變常規作法。部分醫師認

為，病人要達到腦死，才可以撤除維生醫療系統。

此時關鍵在於醫護人員應認知：病人的死亡並非拔除管線導致。 醫護人員只是回

歸原點，將無法再幫助病人活著的呼吸器停止。 因此，醫護人員判斷是否要撤除維生

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