Page 23 - 心臟停止死亡後器官捐贈作業手冊

貳、DCD 執行流程 階段 1：生命末期

*執行相關注意事項請參閱附錄 心臟停止死亡後器官捐贈的關鍵要素 3.1-3.4 節
DCD 器官捐贈移植是一個浩大的工程，需從生命末期，病人選擇安寧照護切入。
（P.64-67）、教學影片 2-1
在這段期間，家屬或病人選擇撤除維生醫療，並同意器官捐贈後，才會正式啟動 DCD

的流程。首先，醫療團隊在可控制的情況下，撤除病人的維生醫療系統；再者，經過
依據世界衛生組織（WHO）的定義，所謂安寧療護是指針對治癒性治療無反應之
嚴謹的死亡判定，確認病人死亡後，才進行器官摘取手術；移植手術完成後，醫療團
末期病人提供積極性及全人化的照顧，以維護病人和家屬最佳的生命品質；主要是透
隊也不忘對捐贈者家屬持續表達關懷與感謝。
過疼痛控制，緩減身體上其他不適的症狀，同時並處理病人及家屬在心理、社會和心

靈上的問題，也就是說安寧療護的基礎思考，是力求病人主觀改善為原則，在現代醫
每個階段，都需要不同的醫護人員參與：
療技術無法為病人提供更有利的服務之際，安寧療護用尊重生命的哲學態度，陪伴病
1. 病人入院後，原主治團隊的照護；
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人走過人生最後旅程，並輔導家屬重新面對未來的生活 。
2. 病人被判定為生命末期後，則會有安寧團隊與社工師加入，陪伴家屬面對親人的離

去，同時初步理解家屬對於器官捐贈的想法；
安寧的本質是陪伴，期望能帶給病人跟家屬身心靈平安。病人與家屬面對生死關
3. 確認家屬的意願後，器官捐贈協調人員便開始介入，作為各醫療團隊與家屬間的溝
頭之際，他們往往相當煎熬，常可看到許多家屬在加護病房或病床邊，哭喊著不捨，
通橋樑，並確認負責撤除維生醫療及死亡判定的醫師；
甚至要求醫師做「英雄式」的救人行為，這些家屬的內心並非無法接受死亡，只是期
4. 病人宣告死亡後，移植團隊再介入進行器官摘取手術。
望醫護人員能真正替自己的家人盡力。一旦家屬感受到醫護人員已經盡力，家屬就會

自然且平靜地接受眼前的現實。
因此，整個 DCD 器官捐贈移植流程是否能運行順利，需要仰賴醫院內各個團隊的

分工合作。
由此可知，安寧並非強求而來，而是整個醫療團隊用心照顧家屬後，水到渠成的

結果。這裡所指的「照顧」，不只是關懷病人與家屬，還有照顧身體及心靈上的苦痛。

安寧並不是某一群安寧醫師的責任，而是所有醫護人員都應該具備的精神。

一般來說，安寧照護的選擇分成以下幾種：

 安寧住院、安寧居家、安寧門診、安寧共照
 撤除維生醫療

 器官捐贈

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此段文字摘自衛福部網站
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=210&fbclid=IwAR1Pn7Eoo57dDnhkxGudZI3jyjUyMqqXi6K
Z5FkmM-QfCx84zmn6LnfOurc
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