Page 431 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx

- 277 -

2) Penilaian Perilaku Kerja

Tabel 5
Format D.3
Penilaian Perilaku Kerja* Kepala Puskesmas

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN: … JANUARI SD … DESEMBER … TAHUN…
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA
NIP NIP
PANGKAT/GOL RUANG PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN Kepala Puskesmas JABATAN Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA Puskesmas UNIT KERJA Dinas Kesehatan
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 99
2 Insitiatif Kerja 92,1
3 Komitmen 93,7
4 Kerjasama 96,7
5 Kepemimpinan 89,6
NILAI PERILAKU KERJA 94,22
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama)
(NIP)
Keterangan:
* contoh yang ditampilkan adalah contoh penilaian perilaku kerja pegawai oleh atasan langsung tanpa mempertimbangkan pendapat rekan kerja dan
bawahan