Page 427 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx

- 275 -

b. Penilaian Kinerja Kepala Puskesmas
1) Penilaian SKP
Tabel 4
Format D.2.1
Penilaian SKP Kepala Puskesmas

( NAMA INSTANSI ) PERIODE PENILAIAN: … JANUARI SD … DESEMBER … TAHUN …
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA
NIP NIP
PANGKAT/GOL RUANG PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN Kepala Puskesmas JABATAN Kepala Dinas Kesehatan
INSTANSI Puskesamas INSTANSI Dinas Kesehatan

NILAI
REALISASI KATEGORI
PERSPEKTIF * NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET CAPAIAN IKI NILAI IKI TERTIM
IKI CAPAIAN IKI
BANG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
A. KINERJA UTAMA
Penerima Layanan/ 1 Meningkatnya kualitas Persentase ibu hamil mendapatkan 100% 100% 100% Sangat Baik 120 111,3***
Stakeholders pelayanan puskesmas pelayanan antenatal sesuai standar
Persentase ibu bersalin mendapatkan 100% 100% 100% Sangat Baik 120
pelayanan persalinan sesuai standar
Tingkat kepuasan penerima layanan 3,5 dari 4 114% Sangat Baik 120
Puskesmas skala 5
Proses Bisnis 2 Terkelola operasional rutin Tingkat kepuasan pegawai atas layanan 3,5 dari 3,5 100% Baik 109
UPT Puskesmas internal Puskesmas skala 5
Tersedianya obat dan bahan Persentase penyediaan obat-obatan dan 100% 100% 100% Sangat Baik 120
medis habis pakai (BMHP) bahan medis habis pakai (BMHP)
Tersedianya alat Kesehatan Persentase pengadaan alat kesehatan 100% 95% 95% Cukup 85
yang layak fungsi yang layak fungsi
Terlaksananya rencana Persentase penyelesaian rencana aksi/ 80% 80% 100% Baik 109
aksi/inisiatif strategis dalam inisiatif strategis sesuai target waktu yang
rangka pencapaian target ditetapkan
Perjanjian Kinerja Puskesmas