Page 424 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx

- 273 -

2) Penilaian Perilaku Kerja

Tabel 2
Format D.3
Penilaian Perilaku Kerja* Kepala Dinas Kesehatan

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN: … JANUARI SD … DESEMBER … TAHUN…
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA
NIP NIP
PANGKAT/GOL RUANG PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN Kepala Dinas Kesehatan JABATAN Kepala Daerah
UNIT KERJA Dinas Kesehatan
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 102
2 Insitiatif Kerja 95,5
3 Komitmen 98,2
4 Kerjasama 99
5 Kepemimpinan 97,1
NILAI PERILAKU KERJA 98,4
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama)
(NIP)

Keterangan:
* contoh yang ditampilkan adalah contoh penilaian perilaku kerja pegawai oleh atasan langsung tanpa mempertimbangkan pendapat rekan kerja dan
bawahan