Page 136 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์

ภาคผนวกที่ 17: Toxidrome ที่ควรร
ูc

Toxidrome คือ กลุ7มอาการซึ่งเกิดจากยาหรือสารเสพติด ที่มีกลไกในการกระตุ5นระบบประสาท

ึ
ผ7านทางสารสื่อประสาท (neurotransmitter) ต7างๆ ที่จำเพาะกับยาหรือสารนั้นๆ การกระตุ5นเหล7านี้จง
เปLนที่มาของการเกิด toxidrome ต7างๆ เช7น serotonin syndrome, sympathomimetic, opioid

ั
toxidrome และการที่ยาหรือสารเสพติดสามารถยับยั้งการทำงานของ neurotransmitter กับตัวรบ
(receptor) ยังสามารถทำให5เกิด toxidrome ได5เช7นเดียวกัน เช7น sympatholytic หรือ neuroleptic

malignant syndrome โดย toxidrome จากยาหรือสารเสพติดที่พบได5บ7อย ดังนี้ sympathomimetic,

anticholinergic, cholinergic, narcotic และ sedative hypnotic toxidrome

ตาราง 15: กลุQมอาการ Toxidrome ที่พบบQอย

Toxidrome และยาที่พบบQอย อาการแสดง

1.Sympathomimetic toxidrome ชีพจรเร็ว ความดันโลหิตสูง มีไข เหงื่อออก
5
(ยาบ5า, ยาไอซ\, ยาอี) รูม7านตาขยาย เพ5อคลั่ง

5
ู
2.Anticholinergic toxidrome ชีพจรเร็ว ความดันโลหิตสง มีไข ตัวแห5ง
(ยาระงับประสาท เช7น Amitriptyline) ปากแห5งคอแห5ง รูม7านตาขยาย เพ5อคลั่ง

3.Cholinergic toxidrome เสมหะมาก หอบเหนื่อย มีเสียง wheezing

(ยาฆ7าแมลงชนิด organophosphate, ชีพจรเต5นช5า ป¥สสาวะไม7ออก ท5องผูก

carbamate)

4.Narcotic toxidrome ซึมหลับ หายใจช5า รูม7านตาหดเล็ก

(ฝرน, มอร\ฟ¢น)

5.Sedative Hypnotic toxidrome ซึมหลับ มักสามารถหายใจได5เองปกต ิ
(ยานอนหลับ เช7น diazepam, lorazepam)

แนวปฏิบัติสำหรับหน.วยปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย7 เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565 121
OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2