Page 7 - EI_Corporate_ARABIC_A4_Duel_Workmens_Compensation_Policy

‫الاستثناءات الخاصة بالوثيقة‬

‫‪ . 1‬مسؤولية صاحب العمل‬
‫ إذا أصيب أو توفي أي موظف يعمل لدى المؤمن له في أي وقت أثناء فترة التأمين نتيجة لتعرضه لحادث بسبب أو أثناء عمله لدى المؤمن له وكان‬
‫المؤمن له ملتزمًا بسداد تعويض عن الإصابة أو الوفاة بموجب القانون العام أو القانون الشرعي‪ ،‬فإن شركة التأمين ستعوض المؤمن له عن كافة‬
‫المبالغ التي يلتزم المؤمن له بأدائها قانونًا بالإضافة إلى كافة التكاليف والمصروفات المتكبدة بموافقة شركة التأمين في الدفاع عن أي دعوى‬

‫مقامة للمطالبة بالتعويض‪ ،‬مع مراعاة الأحكام والاستثناءات والشروط المبينة في الوثيقة أو أي ملحق آخر مرفق بها‪.‬‬

‫ إن إجمالي مبلغ التعويض الذي يجب على شركة التأمين دفعه مع كافة تكاليف ومصروفات الدعاوى الناشئة عن أي حادثة واحدة أو مجموعة‬
‫حوادث لاحقة لها لن يتجاوز حد التزام صاحب العمل المذكور في جدول الوثيقة‪.‬‬

‫ لا تنطبق الحدود أعلاه في شأن المطالبات بموجب قانون (قوانين) التأمين على تعويضات العمال الوارد أعلاه‪.‬‬

‫ لا ينطبق التعويض المنصوص عليه في هذه الوثيقة على‪:‬‬

‫ ( أ ) التعويض عن الأضرار في شأن الأحكام القضائية المحكوم بها أو الصادرة من قبل أي محكمة بخلاف المحكمة المختصة المذكورة في‬
‫جدول الوثيقة‪.‬‬

‫ (ب) تكاليف ومصروفات الدعاوى التي يستردها المدعي الأصلي من المؤمن له والتي لم يتم تكبدها وتكون قابلة للاسترداد في الولاية القضائية‬
‫المختصة على النحو المبين في جدول الوثيقة‪.‬‬

‫‪ . 2‬المصروفات الطبية‬
‫ إذا تعرض أي موظف يعمل لدى المؤمن له في أي وقت أثناء فترة التأمين لإصابة جسدية بسبب أو أثناء عمله لدى المؤمن عليه‪ ،‬سنسدد المصروفات‬

‫الطبية الفعلية المتكبدة‪ ،‬على ألا تزيد عن إجمالي المبلغ المبين في الجدول لكل شخص لكل حادثة في المستشفيات ‪ /‬العيادات الخاصة ‪/‬‬
‫الحكومية‪.‬‬

‫ يتضمن التعويض المنصوص عليه بموجب هذا التمديد العلاج الطبي خارج دولة العمل‪ ،‬مع مراعاة الموافقة المسبقة لشركة التأمين وألا تتجاوز‬
‫المصروفات الطبية التكلفة الطبية في دولة الإمارات العربية المتحدة‪.‬‬

‫‪ . 3‬مصروفات الإعادة إلى الوطن‬
‫ نسدد مصروفات إعادة أي أشخاص مؤمن عليهم إلى بلدانهم الأصلية في حالة تعرضهم لأي إصابة شخصية أثناء عملهم لدى المؤمن له على‬
‫النحو المبين في الملحق‪ ،‬شريطة أن يكون المؤمن له ملتزمًا بسداد تعويض عن تلك الإصابة بموجب قانون العمل المعمول به في دولة الإمارات‬

‫العربية المتحدة وبشرط أن تستوجب تلك الإصابة‪ ،‬بشكل مستقل عن أي سبب آخر‪ ،‬إعادة الشخص المؤمن عليه إلى بلده‪.‬‬

‫ ُتعتبر إعادة أي شخص مؤمن عليه إلى بلده ضرورية بشهادة طبيب مؤهل يكلفه المؤمن له وشركة التأمين حسب الأصول بأنه يجب إعادة ذلك‬
‫الشخص إلى بلده بالنظر إلى عدم جاهزية المنشآت المحلية لعلاج حالته أو أن الإعادة ستسرع شفائه بشكل كبير‪.‬‬

‫ في حالة وفاة أي شخص مؤمن عليه بسبب حادث‪ ،‬سوف تعني مصروفات الإعادة إلى البلد مصروفات إعادة جثمانه أو رفاته إلى بلده الأصلي‪ ،‬مع‬
‫مراعاة حد التعويض الخاص بالوثيقة‪.‬‬

‫ يرد بيان أقصى مبلغ يجب دفعه للفرد في الجدول‪.‬‬

‫‪ . 4‬التغطية فرق الدية‬
‫ يتضمن التعويض بموجب هذه الوثيقة أي فرق بين التعويض الواجب بمقتضى قانون العمل والدية إن صدر بها حكم عن محكمة مختصة داخل‬

‫الولاية القضائية المحددة في هذه الوثيقة‪.‬‬

‫‪ .5‬بند توضيح الدية‬
‫ إذا تضمنت أحكام وشروط هذه الوثيقة أي استثناء من جهة الغرامات أو العقوبات أو التعويضات العقابية أو التأديبية‪ ،‬لا ُيعمل بهذا الاستثناء في‬

‫شأن الدية إن صدر بها حكم عن محكمة مختصة داخل الولاية القضائية المحددة في هذه الوثيقة‪.‬‬

‫ ُتعامل الدية على أنها حكم بالتعويض عن الضرر وليس على أنها غرامة أو عقوبة أو تعويضات عقابية أو تأديبية‪.‬‬

‫ يسود هذا البند على أي وكافة البنود الأخرى التي تخالفه والمعمول بها في هذا الوثيقة‪ ،‬مع مراعاة كافة الشروط والأحكام الأخرى في هذه‬
‫الوثيقة‪.‬‬

‫‪ .6‬ضربة الشمس والفتاق‬
‫ تغطي الوثيقة الفتاق وضربات الشمس والشد العضلي‪ ،‬بشرط أن تكون ناتجة عن حوادث عمل على النحو المنصوص عليه في قانون العمل‬

‫الاتحادي لدولة الإمارات العربية المتحدة‪.‬‬

‫‪ . 7‬الأنشطة الاجتماعية والرياضية‬
‫ إن أي مرض أو إصابة جسدية تلحق بأي موظف لدى المؤمن له بسبب حضوره أو مشاركته في أي نشاط للشركة أو تجمع اجتماعي أو أنشطة‬
‫رياضية وما شابه ذلك والتي تكون مرتبطة على وجه التحديد بأعمال المؤمن له المبينة في الجدول تدخل في معنى الإصابة أو المرض الناشئ‬

‫بسبب أو أثناء العمل لدى المؤمن عليه‪.‬‬

‫‪ . 8‬التعريف الموسع للموظفين‬
‫ تمتد هذه الوثيقة لتشمل الموظفين التاليين‪ ،‬مع مراعاة الإقرار بالأجور‪:‬‬

‫ ( أ ) الموظفين الجدد لدى المؤمن له أثناء قدومهم بموجب تأشيرات عمل في رحلات طيران من بلدانهم الأصلية إلى دولة العمل‪.‬‬

‫ (ب) التأمين على الموظفين العاملين بشكل مؤقت والمنتدبين والمتدربين والذين يتحمل المؤمن له المسؤولية عنهم والمدرجين على كشوفه‬
‫للأجور ولكنهم على غير كفالته‪ ،‬بشرط استكمال كافة الإجراءات القانونية قبل بداية العمل‪.‬‬

‫‪3‬‬