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Illustration du flux numérique au travers d’un cas clinique complexe

second scannage. Cette méthode permet de reconnaitre et d’identifier tout changement à un
stade précoce et de décider si une restauration est recommandée, voire nécessaire.
Un suivi fiable est également possible dans le temps, il existe de nombreux logiciels super-
posant les valeurs enregistrées du patient à partir de différents scans. Cela peut être très utile
pour vérifier la perte de structure dentaire, l’objectiver et la quantifier pour une restauration
sur plusieurs années : par exemple dans le cadre d’un patient présentant des usures sévères.
Au-delà du patient, la technologie numérique permet également de produire des données
fiables sur la durabilité des matériaux.
La numérisation n’est pas complètement nouvelle, et certaines choses comme la photogra-
phie numérique sont acquises et parfaitement bien répandues. D’autres options, déjà en
partie présentes, seront entièrement disponibles à l’avenir.
Le but est de fournir au prothésiste dentaire le maximum d’informations utiles, afin d’obtenir le
meilleur résultat possible. La communication renforcée, grâce à l’outil numérique, est essen-
tielle pour la réussite du traitement et pour la satisfaction du patient.
Aujourd’hui, l’avènement récent des scanners faciaux et de la digitalisation faciale nous
fait entrer dans la troisième dimension dans le cadre de nos procédures de traitement. Les
méthodes de planification et de travail sont plus précises, plus prédictibles et adaptées au
patient (6-8) .

3. Illustration du flux numérique au travers

d’un cas clinique complexe

Au travers d’une situation clinique nécessitant une réhabilitation prothétique complète, nous
allons illustrer et montrer l’importance de ce flux de travail numérique en amont dans la réus-
site de notre projet implanto-prothétique.
Notre approche se veut globale, rationnelle et reproductible. Elle permet de combiner de très
nombreuses données afin de créer un patient entièrement numérique. Afin de produire ce
« patient virtuel », les données acquises sont les suivantes :

➜ Digitalisation des arcades dentaires après empreinte physico-chimique ou empreinte
optique intraorale à l’aide d’un scanner intraoral donnant des fichiers STL ;
➜ Digitalisation faciale ou scan facial délivrant des fichiers STL ;

➜ CBCT (ou Cone Beam), examen radiographique tridimensionnel permettant l’obtention de
fichiers DICOM.
Une patiente âgée de 63 ans se présente en consultation adressée par son chirurgien-den-
tiste traitant pour la réalisation d’une restauration fixe implanto-portée souffrante de mobilité
des dents résiduelles et ne supportant plus le port de prothèses amovibles partielles à châs-
sis métallique. D’un point de vue médical, elle ne présente aucun antécédent médical ou
médicamenteux.

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