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CHAPITRE IV

L’APPORT DU NUMÉRIQUE

DANS LES RÉHABILITATIONS

ORALES

FLUX DE TRAVAIL NUMÉRIQUE DANS LE CADRE
DE RÉHABILITATION PROTHÉTIQUE COMPLEXE
IMPLANTO-PORTÉE

Arnaud SOENEN
Julien BROTHIER

1. Introduction

Toute réhabilitation prothétique obéit à deux impératifs essentiels, esthétique et fonctionnelle,
et représente un défi quotidien à de nombreux points de vue. Jusqu’à présent, la tendance
était l’intégration de l’approche numérique à notre pratique usuelle en limitant cette dernière
aux restaurations de faible étendue (restaurations partielles, couronnes unitaires et petits
bridges) et à la planification implantaire.
La difficulté majeure a été pendant de nombreuses années de garantir une exactitude (préci-
sion et justesse) de nos scanners intraoraux sur arcade entière, obstacle partiellement levé
à l’heure actuelle, et plus encore la difficulté de replacer spatialement dans l’espace nos
arcades numérisées .
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Ces difficultés ont été contournées, ou partiellement résolues, par une approche mixte :
traditionnelle et numérique. Nous pouvons citer parmi ces étapes : la prise d’empreinte
physico-chimique d’arcades entières et leur numérisation à l’aide d’un scanner de table, l’en-
registrement par arc facial de la position du maxillaire par rapport à la PAO ou des mouve-
ments en approche centripète ou centrifuge et leur transposition au sein du logiciel de
CAO, la réalisation de montage esthétique et fonctionnel sur modèle physique suivi de leur
numérisation …
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