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CHAPITRE V L’apport du numérique en endodontie

5. Systèmes de navigation : endodontie

guidée dynamique

L’endodontie guidée dynamique est un système de navigation basé sur une procédure de
travail en temps réel, comparable à un GPS.
Grâce à un dispositif de télémétrie associé à une caméra 3D, des « trackers » (système de
repérage associé à la cavité buccale du patient et au contre-angle du chirurgien-dentiste)
permettront de situer sur le CBCT l’acte thérapeutique en temps réel et dans les 3 sens de
l’espace.
Cette technologie est très récente et présente un recul clinique faible. D’abord utilisé en
implantologie, la littérature endodontique avance des indications pour [FIG. 9] :

➜ les oblitérations camérales et canalaires (25) ;
➜ la chirurgie endodontique (26) ;
➜ les cavités d’accès à minima (27) ;
➜ la dépose d’instruments fracturés (28) .
Les avantages par rapport à l’endodontie guidée statique sont :

➜ un gain matériel : absence d’impression 3D de résine ou de métal ;
➜ un gain de temps : design des guides inutile, pas d’impression 3D, pas de post-polyméri-
sation et pas de nettoyage des guides ;
➜ la possibilité de changer en peropératoire de protocole instrumental : après en avoir informé
le logiciel de navigation, le nouvel instrument peut tout de suite être utilisé en navigation ;
➜ l’ergonomie : absence de guide, absence de cylindre de forage, donc limitation par rapport
à l’ouverture buccale identique à une utilisation sans système navigué.
➜ Exemples de marque de système de navigation :
➜ le X-Guide de chez X-Nav Technologies ;
➜ le Navident de chez ClaroNav.

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