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CHAPITRE V L’apport du numérique en endodontie

4. Impression 3D

Un des fichiers de base de l’impression 3D est le fichier STL. Celui-ci est obtenu après l’ac-
quisition d’une empreinte numérique ou bien la conversion de données DICOM du CBCT.
L’empreinte numérique peut être obtenue à partir :
➜ des arcades dentaires du patient ;
➜ d’une empreinte ;

➜ d’un modèle en plâtre.
L’impression 3D de modèles dentaires ou de dents unitaires pourra être réalisée à partir du
CBCT seul (données DICOM), ou bien à partir des données DICOM jumelées aux données
STL d’une empreinte numérique.
L’impression des guides chirurgicaux endodontiques nécessite un logiciel de planification
(généralement implantaire), ainsi qu’un logiciel de conception assistée par ordinateur (l’un
des plus répandus étant Exocad).
La littérature rapporte des indications variées concernant l’application de l’impression 3D en
endodontie : stratégie préopératoire, simulation préclinique, pédagogie, traitements et retrai-
tements canalaires, chirurgie endodontique, autotransplantation.

4.1 Stratégie préopératoire, simulation préclinique
& pédagogie

N’importe quelle situation clinique en endodontie peut être imprimée en 3 dimensions et
permettre une simulation préclinique afin de déterminer une stratégie après planification.
Les modèles dentaires peuvent également être imprimés pour vérifier le positionnement des
guides chirurgicaux.
Au niveau pédagogique, ces modèles se démarquent de ceux plus conventionnels, car ils
se situent au plus proche de la réalité clinique (11,12) . Il est même particulièrement intéres-
sant, dans une formation universitaire ou privée, de réaliser des travaux pratiques à partir
de modèles imprimés en 3D correspondant à une situation clinique ayant été présentée en
amont (démonstration en direct, vidéo, etc.).

4.2 Guides chirurgicaux

4.2.1 Traitement canalaire initial et retraitement
Les guides chirurgicaux lors des traitements et retraitements canalaires ont été décrits dans
la littérature pour les indications suivantes :
➜ oblitération canalaire (13) ;
➜ Anatomie endodontique particulière :
➜ dilacération corono-radiculaire (14) ;

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