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CHAPITRE V L’apport du numérique en endodontie

L’ensemble des fichiers DICOM peut être imprimé en 3 dimensions, ou seulement une partie,
sélectionné par l’opérateur grâce à la segmentation (isolation numérique et en trois dimen-
sions des éléments radiographiques, grâce aux différents niveaux de gris de l’image : une
dent, l’os maxillaire, une hémimandibule, etc.).
Les applications du CBCT en endodontie sont nombreuses (anatomie radiculaire, anato-
mie canalaire, résorption radiculaire, lésions apicales, etc.) et son utilisation a fait l’objet de
recommandations françaises , européennes (8,9) et américaines (10) .
(7)
Certains logiciels spécialisés en endodontie vont exploiter les données DICOM afin de
permettre au praticien de planifier son intervention : par exemple, le logiciel 3D Endo de
®
chez Dentsply Sirona [FIG. 4]. Les algorithmes de ce logiciel vont permettre :

➜ une segmentation de la dent concernée, et donc une lecture claire de l’anatomie
corono-radiculaire ;
➜ une lecture de l’anatomie canalaire et l’anticipation des zones à risque ;
➜ l’évaluation du design de la cavité d’accès ;

➜ l’évaluation des longueurs de travail (avec une simulation des limes K en place en fonction
du design de la cavité d’accès) ;
➜ l’anticipation du protocole d’instrumentation.

Figure 4 : Évaluation numérique en 3D des longueurs de travail d’une molaire à l’aide du logiciel 3D Endo™
(Dentsply Sirona).

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