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Les restaurations prothétiques

6.2 Cas particulier du Cerec

Les utilisateurs Cerec reprennent le même protocole, mais ils utilisent un pilier Ti-Base sur
lequel ils vont ajouter capuchon (Scan-Post) qu’ils vont poser sur le tube du Ti-Base.

6.3 La précision de l’empreinte numérique

Les meilleures caméras du marché annoncent une déviation de 27 à 63 µm sur des arcades
complètes (données constructeurs). Cette qualité de précision doit être pondérée et, in vivo,
la déviation mesurée est de l’ordre de 45 - 80 µm. Ces chiffres sont tout à fait cohérents dans
le cadre de notre pratique dentaire .
(38)

7. Les restaurations prothétiques

La CFAO peut être utilisée de façon prévisible. Elle facilite les restaurations implantopor-
tées de la dent unitaire aux restaurations complexes. Il est désormais possible de concevoir
virtuellement, en utilisant des pièces générées par ordinateur sans numérisation d’un proto-
type physique. Il peut s’agir de couronnes ou de piliers de bridges de plus ou moins grande
étendue.
La profession de prothésiste dentaire est, elle aussi, en pleine mutation : disparition du plâtre,
abandon du métal, nouvelle technique de sintérisation. Cependant, si le métier change, le
partenariat reste indispensable. Aujourd’hui, on discute en temps réel autour d’un fichier 3D
par écrans interposés. Les fichiers sont collaboratifs et modifiables instantanément par des
modules comme le 3shape Communicate , Carestream CS Connect , Cerec Inlab ).
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7.1 Le pilier SSA

Le pilier SSA (Sealing Socket Abutment) est un pilier de fermeture de l’alvéole dans la procé-
dure d’extraction implantation immédiate.

Ce pilier de cicatrisation supra-implantaire anatomique est conçu par CFAO préopératoire.
On utilise la segmentation de la dent à extraire et on réalise la conception du pilier en prenant
en compte la forme de la partie coronaire transgingivale de la couronne naturelle ou en
peropératoire.
Dans le cas d’un choix préopératoire, il faudra utiliser un pilier non indexé afin de valider sa
bonne mise en place dans le schéma occlusal.
Le processus de conception consiste à reproduire une morphologie cervicale mimant l’ana-
tomie de la dent qui vient d’être extraite afin de recréer un pilier épousant les contours alvéo-
laires. La partie transmuqueuse profonde est modélisée pour lui donner une forme concave
afin d’aménager les tissus mous et créer un profil d’émergence idéal pour guider la cicatri-
sation et maintenir un volume de tissus péri-implantaires favorable pendant le processus de
maturation (39) .

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