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Les restaurations prothétiques

7.2.4 Gestion de la dent provisoire
Elle maintient les tissus mous gingivaux environnants dans le protocole d’extraction implanta-
tion immédiate et modèle au fur et à mesure la gencive afin d’obtenir le résultat souhaité pour
la pose de la dent définitive (52,53) .
Pour la dent provisoire, plusieurs options :
➜ Commander une dent finie en PMMA sur une embase titane. Il faudra pour cela pratiquer
une chirurgie guidée complète.
➜ Commander une dent provisoire sous forme de coque . Cette dent est issue du projet
(54)
numérique virtuel. Elle sera munie de deux ailettes latérales prenant appui sur les dents
adjacentes pour faciliter sa mise en place et la stabiliser en bouche dans la position déter-
minée et idéale. Une fois en bouche, on pourra la solidariser au pilier provisoire en créant
une liaison entre la coque provisoire et le pilier temporaire en titane. Puis en exobuccal,
on pourra le baser de nouveau et gérer le profil d’émergence. Il sera légèrement concave
pour obtenir ce compromis idéal entre soutien cervical des tissus et l’espace nécessaire
pour permettre la vascularisation et laisser les tissus se stabiliser et s’épaissir dans la
zone transgingivale [Fig. 21].

Figure 21 :

En peropératoire, le protocole est de prendre une empreinte optique, soit de la transmettre
par fichier numérique à son prothésiste afin qu’il réalise la dent provisoire. Cette dernière sera
posée quelques heures après la chirurgie. Soit en Chaiside, d’usiner la provisoire en PMMA
ou autres matériaux sur une embase titane.

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