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Introduction

➜ Début de l’utilisation du numérique au quotidien avec les ordinateurs personnels ;
➜ Début de l’imagerie 3D pour la Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur (CFAO)
dans l’industrie.

Dans notre profession, l’arrivée de l’imagerie 3D par les radiographies et les empreintes par
scanner intrabuccal et l’expression de l’intelligence artificielle à travers les algorithmes de
décision thérapeutique (par exemple : set up virtuel dynamique) ont permis le développement
des procédés individualisés de fabrication des appareils orthodontiques (CFAO), ce qui de
toute évidence génère de profondes mutations. Celles-ci interviennent dans un contexte de
transformation de la pratique médicale. Et aujourd’hui encore, l’ampleur et la portée de cette
révolution dont les limites ne cessent d’être repoussées, doivent nous interpeler ; cela crée
un bouleversement important des paradigmes de notre profession.
En traitant le sujet de la transformation numérique des cabinets dentaires, c’est un défi
passionnant que nous tentons de relever à travers ce livre. L’enjeu est bien la place et l’iden-
tité du praticien dans cette nouvelle ère : conservera-t-il la maîtrise du workflow numérique ou
deviendra-t-il un simple fournisseur des sociétés industrielles fabricantes ? Dès lors, l’objectif
de ce livre est de valoriser la place du praticien. Le défi décisif pour sa réussite est de parvenir
à transmettre la maîtrise de l’outil numérique aux praticiens, tout en les faisant progresser
médicalement et cliniquement au contact de l’outil numérique.
Car, si dans les années 1990, les bases étaient jetées, les compétences et les ressources
nécessaires pour l’imagerie 3D numérique en dentisterie demandaient des investissements
tellement importants que seules quelques sociétés pouvaient les utiliser et commercialiser
de nouveaux produits (Align Technology, Siemens CEREC). Aujourd’hui, nous assistons à
un déplacement de ces ressources et de ces compétences vers les cabinets dentaires et
les laboratoires de proximité. En effet, nous pouvons désormais produire « in-office » nos
appareils dentaires et orthodontiques grâce à l’imagerie 3D, aux imprimantes 3D et aux logi-
ciels de CFAO dont les prix sont devenus abordables et dont l’utilisation est en train de se
démocratiser.
Lorsque nous parlons d’outil numérique, nous évoquons exclusivement l’outil pratique pour
le praticien soignant. Mais nous ne nous penchons que trop rarement sur l’opinion et la
perception du patient. Les Français considèrent l’e-santé comme bénéfique pour le système,
à condition que les données restent sécurisées. En 2013, la majorité des Français étaient
déjà disposés à entrer dans l’ère de la médecine numérique. La même année, ils étaient
83 % à se déclarer favorables au dossier médical partagé et 68 % pensaient que le déve-
loppement de l’e-santé aurait des bénéfices pour les patients comme pour les soignants et
qu’elle améliorerait la qualité des soins.

Le numérique nous amène donc également à recevoir dans nos pratiques des patients inter-
nautes qui veulent avoir l’avis et l’expertise du médecin vis-à-vis de l’information trouvée sur
Internet. Ces patients estiment que la consultation d’Internet leur permet de mieux comprendre
la maladie et leur traitement et, à un moindre degré, les aide à mieux se prendre en charge et
à mieux participer à la prise de décision concernant leur santé. La relation patient – praticien
– fournisseur se trouve alors profondément modifiée et doit même aujourd’hui se réinventer
pour s’équilibrer.

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