Page 43 - شرور شركات الأدوية
P. 43
إﺧﻔﺎء ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﺘﺠﺎ ِرب
وﻟﻜﻦ ﻻ ﻳﻜﻔﻲ ﻣﺠﺮد ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺪراﺳﺎت؛ ﻓﺈذا ﻧﻈﺮﻧﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ المﻨﻬﺠﻴﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷدﻟﺔ
اﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺣﺘﻰ اﻵن ،ﻓﻤﺎذا ﺳﻨﺠﺪ ﰲ المﺠﻤﻞ؟
ﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﺪ أن ﻧﺠﻤﻊ ﻛﻞ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣ ًﻌﺎ ﰲ ورﻗ ٍﺔ واﺣﺪ ٍة ﻛﺒيرة
ﻹﻧﺘﺎج رﻗ ٍﻢ ﺗﻠﺨﻴﴢ ﻟﺘﺤﻴﱡﺰ اﻟﻨﴩ؛ ﻷﻧﻬﺎ ﺟﻤﻴ ًﻌﺎ ﺷﺪﻳﺪة اﻻﺧﺘﻼف ،وﻣﻦ ﻣﺠﺎﻻ ٍت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ،
و ُﻣﻨ ﱠﻔﺬة ﺑﻄﺮ ٍق ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ .وﻫﺬا أﻣﺮ ﻣﻬﻢ ﰲ ﻛﺜي ٍر ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﺘﺠﻤﻴﻌﻲ )وإن ﻛﺎن ﻣﻦ
اﻟﻮاﺟﺐ ﻋﺪم المﺒﺎﻟﻐﺔ ﰲ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﻠﻴﻪ :ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ،إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك اﻟﻜﺜير ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺎ ِرب
اﻟﺘﻲ ﺗﻘﺎرن أﺣﺪ اﻟﻌﻼﺟﺎت ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻋﻼ ٍج وﻫﻤﻲ ،وﻛﺎﻧﺖ ﻛﻠﻬﺎ ﺗَﺴﺘﺨﺪم ﻧﻔﺲ المﻘﻴﺎس ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ
اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ،ﻓﺤﻴﻨﺌ ٍﺬ ﻻ ﺑﺄس ﺑﺘﺠﻤﻴﻌﻬﺎ ﻛﻠﻬﺎ ﻣ ًﻌﺎ(.
وﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻨﻚ ﻋﲆ ﻧﺤ ٍﻮ ﻣﻌﻘﻮل أن ﺗﻀﻊ ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻟﺪراﺳﺎت ﻣ ًﻌﺎ ﰲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت.
ﻓﺄﺣﺪ ُث ﻣﺮاﺟﻌ ٍﺔ ﻣﻨﻬﺠﻴﺔ ﻋﻦ ﺗﺤﻴﱡﺰ اﻟﻨﴩ اﻟﺘﻲ أُﺟﺮﻳﺖ ﰲ ﻋﺎم ،٢٠١٠واﻟﺘﻲ أﺧﺬ ُت ﻣﻨﻬﺎ
ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻣﺜﻠﺔ المﺬﻛﻮرة أﻋﻼه ،ﺟﻤ َﻌﺖ اﻷدﻟﺔ ﻣﻦ ﻣﺠﺎﻻت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ؛ 30إذ أُﺟﺮﻳﺖ اﺛﻨﺘﺎ ﻋﴩة
دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻟﺘﺘﺒﱡﻊ اﻷﺑﺤﺎث اﻟﺘﻲ ﺗُﻘ ﱠﺪم ﰲ المﺆﺗﻤﺮات ،وﺣين َﺿ ﱢﻤﻬﺎ ﻣ ًﻌﺎ ُوﺟﺪ أن اﻟﺪراﺳﺔ
ذات اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ اﻟﺪاﻟﺔ إﺣﺼﺎﺋﻴٍّﺎ ﺗﻜﻮن أﻛﺜﺮ ﻗﺎﺑﻠﻴ ًﺔ ﻟﻠﻨﴩ ﺑﻤﻘﺪار ١٫٦٢ﻣﺮة .أﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﺪراﺳﺎت
اﻷرﺑﻊ اﻟﺘﻲ ﺣﺼﻠﺖ ﻋﲆ ﻗﺎﺋﻤ ٍﺔ ﺑﺎﻟﺘﺠﺎ ِرب ﻗﺒﻞ أن ﺗﺒﺪأ ،ﻓﻔﻲ المﺠﻤﻞ ،ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﺪاﻟﺔ
إﺣﺼﺎﺋﻴٍّﺎ أﻛﺜﺮ ﻗﺎﺑﻠﻴ ًﺔ ﻟﻠﻨﴩ ﺑ ٢٫٤ﻣﺮة .وﺗﻠﻚ ﻫﻲ أﻓﻀﻞ ﺗﻘﺪﻳﺮات ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱄﱠ ﻟﺤﺠﻢ ﻫﺬه
المﺸﻜﻠﺔ ،وﻫﻲ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ وﺗﺜير اﻟﻐﻀﺐ.
ﻻ ﺗُ َﻌﺪ ﻛﻞ ﺗﻠﻚ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت اﻟﺘﻲ أُﺧﻔﻴﺖ ﻣﺴﺄﻟ ًﺔ أﻛﺎدﻳﻤﻴﺔ ﻣﺠﺮدة؛ ﻓﺎﻷدﻟﺔ المﻨﺸﻮرة ﰲ ﻋﺎﻟﻢ
اﻟﺪواء اﻟﻔﻌﲇ ﺗُﺴﺘﺨﺪم ﰲ ُﺻﻨْﻊ اﻟﻘﺮارات اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ .وﻫﺬه المﺸﻜﻠﺔ ﺗﻤﺘﺪ ﺑﺠﺬورﻫﺎ ﰲ ﻛﻞ ﻣﺎ
ﻳﻔﻌﻠﻪ اﻷﻃﺒﺎء؛ وﻣﻦ ﺛَ ﱠﻢ ﻓﻤﻦ اﻟﺠﺪﻳﺮ أن ﻧﺘﺤ ﱠﺪث ﺑﺒﻌﺾ اﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﻋﻦ أﺛﺮﻫﺎ ﻋﲆ المﻤﺎرﺳﺔ
اﻟﻄﺒﻴﺔ .أ ﱠو ًﻻ :ﻛﻤﺎ رأﻳﻨﺎ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋ ﱠﻘﺎر اﻟﺮﻳﺒﻮﻛﺴﺘينُ ،ﺿﻠﻞ اﻷﻃﺒﺎء والمﺮﴇ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺂﺛﺎر
اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﻧﻬﺎ ،وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻨﺘﻬ َﻲ ﺑﻬﻢ اﻷﻣﺮ إﱃ اﺗﺨﺎذ ﻗﺮارا ٍت ﺗُﺴﺒﱢﺐ ﻣﻌﺎﻧﺎ ًة ﻛﺎن
ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﻨﱡﺒﻬﺎ ،ﺑﻞ وﻗﺪ ﺗﺆدي إﱃ اﻟﻮﻓﺎة .وﻳَﺤﺘ ِﻤﻞ أﻳ ًﻀﺎ أن ﻧﺨﺘﺎر ﻋﻼﺟﺎ ٍت ﻏﺎﻟﻴ ًﺔ ﺑﻼ دا ٍع،
واﻫﻤين أﻧﻬﺎ أﻛﺜﺮ ﻓﺎﻋﻠﻴ ًﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗير اﻷﻗﺪم واﻷرﺧﺺ ﺛﻤﻨًﺎ ،ﻓﺘﻜﻮن ﻫﺬه ﻣﻀﻴﻌ ًﺔ ﻟﻠﻤﺎل؛
ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺮم المﺮﴇ ﻣﻦ ﺛَ ﱠﻢ ﻣﻦ ﻋﻼﺟﺎت أﺧﺮى ،ﻣﻊ اﻟﻮﺿﻊ ﰲ اﻻﻋﺘﺒﺎر أن ﺗﻤﻮﻳﻞ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ
اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﺤﺪو ٌد.
وﻣﻦ المﻬﻢ أﻳ ًﻀﺎ أن ﻧﻮ ﱢﺿﺢ أن ﺗﻠﻚ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت ﺗُﺤﺠﺐ ﻋﻦ ﻛﻞ َﻣﻦ ﻳﻌﻤﻞ ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ
واﻟﺪواء ،ﻣﻦ اﻟﻘﻤﺔ إﱃ اﻟﻘﺎع .ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ،أﻧﺸﺄت اﻟﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﱪﻳﻄﺎﻧﻴﺔ المﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ
ﻟﻠﺼﺤﺔ واﻟﺘﻤﻴﱡﺰ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﻟﻴُ ِﻌﺪ ﻣﻠﺨﺼﺎت دﻗﻴﻘﺔ وﻏير ﻣﺘﺤﻴﺰة ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷدﻟﺔ المﺘﻌﻠﻘﺔ
43
