Page 119 - الإكسير

‫ﺟﺮﻋﺔ ﺑﻨﺞ زاﺋﺪة‬

‫ﻫﻨﺎك ﺑﻌﺾ اﻻﺧﺘﺒﺎرات المﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ إﻧﺰﻳﻢ اﻟﱰﻳﺒﺘﻴﺰ‬
‫‪ ،tryptase‬اﺧﺘﺒﺎرات ﺗﺤ ﱡﺴﺲ اﻟﺠﻠﺪ ‪skin tests‬؛ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺣﻘﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰات ﻣﺨ ﱠﻔﻔﺔ ﻣﻦ‬
‫المﺎدة المﺸﻜﻮك ﰲ ﺗﺴﺒﻴﺒﻬﺎ ﻟﻠﺘﺤ ﱡﺴﺲ داﺧﻞ اﻟﺠﻠﺪ ‪ intradermal‬وﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻇﻬﻮر أﻋﺮاض‬
‫ﻣﻮﺿﻌﻴﺔ ﻟﻠﺤﺴﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬المﻮاد اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗُﺤﻘﻦ ﻳُﻤﻜﻦ أن ﺗﻮﺿﻊ ﻓﻮق اﻟﺠﻠﺪ ﺑﻌﺪ ﺗﻄﻬيره ﺛﻢ‬
‫ﻳﺘﻢ ﺧﺮﺑﺸﺔ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ ﻟﻠﺠﻠﺪ ‪ skin prick test‬وﻏيرﻫﺎ ﻣﻦ اﺧﺘﺒﺎرات أﺧﺮى ﻟﺮﺻﺪ‬

‫اﻟﻈﺎﻫﺮة وﺗﺄﻛﻴﺪ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ وأﺳﺒﺎﺑﻪ‪.‬‬
‫أﺷﻬﺮ المﻮاد اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ‪ allergy‬أو ﺗﻠﻚ المﻔﺮﻃﺔ ‪ hypersensitivity‬أو‬
‫ﺻﺪﻣﺔ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺘﺄﻗﻲ ‪ :anaphylaxis‬المﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪ُ ،‬ﻣﺮﺧﻴﺎت اﻟﻌﻀﻼت‪ ،‬المﺨ ﱢﺪرات‬
‫اﻟﻮرﻳﺪﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻼﺗﻜﺲ ‪ latex‬وﻫﻮ ﻣﻄﺎط ﺗُﺼﻨﻊ ﻣﻨﻪ اﻟﻘﻔﺎزات و ُﻣﺴﺘﻠ َﺰﻣﺎت أﺧﺮى‪ ،‬المﺨ ﱢﺪرات‬
‫المﻮﺿﻌﻴﺔ وإن ﻛﺎن ﻧﺎد ًرا أن ﺗُﺴﺒﱢﺐ ﺗﺤ ﱡﺴ ًﺴﺎ‪ُ ،‬ﻣﺸﺘَﻘﺎت اﻷﻓﻴﻮن ‪ ،opioids‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺗﻘﺎرﻳﺮ‬
‫ﺗﺸير إﱃ إﺻﺎﺑﺎت ﺑﺎﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﻤﺨﺪرات اﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺼﺒﻐﺔ المﺸﻌﺔ اﻟﺘﻲ‬

‫ﻗﺪ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻣﻊ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ‪ ،‬المﺤﺎﻟﻴﻞ اﻟﺮﻏﻮﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺪم وﻣﺸﺘﻘﺎﺗﻪ وﻏيرﻫﺎ‪.‬‬
‫ﻫﻨﺎك ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻟﺒﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ﻳﺸير ﻟﻬﺎ المﺮﴇ ﻛﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﻛﺬﻟﻚ وﻻ‬

‫ﺗ ُﻤ ﱡﺖ ﻟﻠﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺑﺼﻠﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺜﻞ ﺗﻮ ﱡﻗﻒ اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ُﻣﺮﺧﻲ اﻟﻌﻀﻼت ﺳﻜﺴﻴﻨﻞ ﻛﻮﻟين ‪succinyl choline‬‬
‫‪ apnea‬وﻫﻮ ﻧﻮع ﻓﺮﻳﺪ ﻣﻦ ُﻣﺮﺧﻴﺎت اﻟﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟين‪ ،‬اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ‬
‫ﻛﻮﻟين اﻟﺬي ﻳُﺴﺒﱢﺐ اﻧﻘﺒﺎض اﻟﻌﻀﻼت إذا ﻣﺎ ارﺗﺒﻂ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺗﻪ‪ ،‬اﻟﺴﻜﺴﻴﻨﻴﻞ ﻛﻮﻟين ﻛﺄي‬
‫ُﻣﺮﺧﻲ ﻋﻀﻼت ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟين ﻓﻴﻤﻨﻊ ارﺗﺒﺎط اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟين ﺑﻬﺎ‬
‫ﻓﱰﺗﺨﻲ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻨﻬﺎ؛ ﺣﻴﺚ ﻳُﺴﺒﱢﺐ ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﺗﻨﺸﻴﻂ المﺴﺘﻘ ِﺒﻞ واﻧﻘﺒﺎض اﻟﻌﻀﻼت‪،‬‬
‫ﺛﻢ ﺑﻌﺪ أن ﻳﺴﺒﺐ ذﻟﻚ اﻟﺘﻨﺸﻴﻂ المﺒﺪﺋﻲ ﻳﻤﻨﻊ اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟين ﻣﻦ اﻻرﺗﺒﺎط ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺗﻪ‬

‫ﻓﱰﺗﺨﻲ اﻟﻌﻀﻼت‪.‬‬
‫ﻣﺎ ﻳُﻤﻴﺰ اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟين أﻧﻪ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﴎﻳﻊ ﺟ ٍّﺪا‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ ﻳﺰول أﺛﺮه ﴎﻳ ًﻌﺎ ﺟ ٍّﺪا؛‬
‫ﺣﻴﺚ ﻳﺘ ﱡﻢ ﺗﻜﺴيره ﺑﺈﻧﺰﻳﻢ ﻛﻮﻟين إﺳﱰﻳﺰ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،plasma choline estrase‬إﻻ أن ﻗﻠﻴ ًﻼ‬
‫ﻣﻦ المﺮﴇ ﻗﺪ ﻳُﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻧﻘ ٍﺺ ﰲ ﻫﺬا اﻹﻧﺰﻳﻢ وﻫﻮ ﻣﺎ ﺳﻴﺆدي ﻟﻄﻮل ﻋﻤﻞ ُﻣﺮﺧﻲ اﻟﻌﻀﻼت‬

‫ﻫﺬا لمﺪة ﺳﺎﻋﺎت أﺣﻴﺎﻧًﺎ‪.‬‬
‫ﻋﻼﺟﻪ ﰲ ﻧﻘﻞ ﺑﻼزﻣﺎ ﺗﺤﻮي ذﻟﻚ اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ أو ﰲ ﻣﻮاﺻﻠﺔ ﺗﺨﺪﻳﺮه ﻟﺴﺎﻋﺎت ﺣﺘﻰ‬

‫ﻳﺰول أﺛﺮ ُﻣﺮﺧﻲ اﻟﻌﻀﻼت‪.‬‬
‫ُﺟ ﱡﻞ المﺮﴇ ﻳﺸيرون ﻟﻬﺬا ﻛﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟين‪ ،‬إﻻ أن ﻫﺬه إﺷﺎرة ﺧﺎﻃﺌﺔ‬

‫ﺗﻤﺎ ًﻣﺎ‪.‬‬

‫‪119‬‬