Page 49 - الإكسير

‫ﺳﻌﺎد ﻧﴫ؛ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ دو ًﻣﺎ ﻣﺘﻬﻢ‬

‫أوﻗﻔﻮا ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ ،‬ﺛﻢ ﻗﺎ َرﻧﻮا ﻓﺼﻴﻠﺔ اﻟﺪم المﻜﺘﻮﺑﺔ ﻋﲆ ﻛﻴﺲ اﻟﺪم ﺑﺘﻠﻚ المﺴ ﱠﺠﻠﺔ‬
‫ﰲ ﻣﻠﻒ المﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻟﺘﻜﻮن اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ ،‬المﺮﻳﺾ ﺗﻠ ﱠﻘﻰ ﻣﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ ‪ ٢٠٠‬ﻣﻠﲇ ﻣﻦ دم ﻏير ُﻣﻮاﻓﻖ‬

‫ﻟﻔﺼﻴﻠﺘﻪ‪.‬‬
‫اﻟﻐﺮﻳﺐ أﻧﻪ وﺑﺤﺴﺐ اﻟﺮواﻳﺔ ﻟﻢ ﻳﺘﺄﺛﱠﺮ اﻟﺼﺒﻲ المﺼﺎب واﻟﺬي ﺗﻠ ﱠﻘﻰ د ًﻣﺎ ﻣﺨﺎﻟ ًﻔﺎ ﻟﻔﺼﻴﻠﺘﻪ‪.‬‬
‫ﰲ اﻟﻈﺮوف اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﻛﻤﻴﺔ أﻗﻞ ﺑﻜﺜير ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ُﺿ ﱠﺨﺖ ﰲ أوردة المﺮﻳﺾ‬
‫ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺴﺒﻴﺐ ﺻﺪﻣﺔ‪ ،‬وﻫﺒﻮط ﰲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪ ،‬واﻧﺨﻔﺎض ﰲ اﻟﻀﻐﻂ‪ ،‬وازدﻳﺎد ﻣ ﱠﻄﺮد ﰲ‬

‫ﴐﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬وﺿﻴﻖ ﰲ اﻟ ﱡﺸ َﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ‪ ،‬وﻓﺸﻞ ﻛﻠﻮي ﻻﺣﻖ‪ ،‬وﻋﲆ اﻷﻏﻠﺐ اﻟﻮﻓﺎة‪.‬‬
‫ﺗ ﱠﻢ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ وإﻓﺎﻗﺘﻪ ﻋﻘﺐ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬وﺿﺦ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ‬
‫ورﻳﺪﻳﺔ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﻜﻠﻴﺘين‪ ،‬وإﻋﻄﺎء ُﻣ ِﺪ ﱠرات ﻟﻠﺒﻮل‪ ،‬وﻣﺘﺎﺑﻌﺔ وﻇﺎﺋﻔﻪ اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪ ،‬وإﺟﺮاء‬
‫ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ دورﻳﺔ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﺑﺸﻜﻞ دوري ﻣﻦ اﺳﺘﻘﺮار اﻟﺤﺎﻟﺔ‪ ،‬وﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻧﺠﺎ المﺮﻳﺾ دون اﻟﺘﻌ ﱡﺮض‬
‫ﻷ ﱟي ﻣﻦ المﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺨﻄيرة ﻟﻨﻘﻞ دم ﻏير ُﻣﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻌﻪ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻋﲆ اﻷﻏﻠﺐ والمﻔﱰض أن ﻳُﻮدي‬

‫ﺑﺤﻴﺎة ذﻟﻚ المﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻟﻜﻦ المﺴﺘﺤﻴﻞ ﺗﺤﻘﻖ دون ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺴﺒﺐ‪ ،‬ﻟﻮ ﺻ َﺪﻗﺖ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﻜﺎﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ذﻟﻚ ﻫﻮ المﻐﺰى ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻘﺼﺔ‪ ،‬اﻟﻄﺐ ﻋﻤﻮ ًﻣﺎ واﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺑﺸﻜ ٍﻞ ﺧﺎ ﱟص‬
‫ﻧﺸﺎط ﻣﺒﻨﻲ ﻋﲆ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﻦ اﻟﺪاﺧﻞ واﺳﱰﺟﺎع ﻣﺎ ﺣ َﺪث‪ ،‬ﺛﻢ إﻋﺎدة اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ واﻟﺘﺪﻗﻴﻖ ‪،audit‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻛﻞ ﻏﺮﻳﺐ وﺗﻘ ﱢﴢ أﺳﺒﺎﺑﻪ ﰲ ﺗﻘﺎرﻳﺮ ﻋﻦ ﺣﺎﻻت ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ‪،case report‬‬
‫ﻟﻠﺨﻠﻮص ﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻗﺪ ﺗﺴﻬﻢ ﰲ ﺗﻮﺟﻴﻪ أﺑﺤﺎث ﻣﺴﺘﻘﺒَﻠﻴﺔ ‪ ،clinical trials‬ﻟﺘَﺨﺮج ﺑﻨﺘﺎﺋﺞ ﻗﺪ‬

‫ﺗُﻐ ﱢير ﻣﻦ المﻤﺎرﺳﺔ أو ﺗُﺤ ﱢﺴﻦ ﻣﻨﻬﺎ‪.‬‬
‫إﻻ أن ﻫﺬا ﻟﻢ ﻳﺤﺪث ﰲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ وﻟﻢ ﻳﺤﺪث ﻛﺬﻟﻚ ﰲ ﻛﺜير ﻏيرﻫﺎ‪ ،‬أﻋﻠﻢ أن ﺑﻴﺎﻧﻲ رﺑﻤﺎ‬
‫ﻳﻜﻮن ﻣﺮدو ًدا ﻋﻠﻴﻪ؛ ﻓﺒﻌﺾ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻛﻘﺴﻢ ﺗﺨﺪﻳﺮ ﻛﻠﻴﺔ ﻃﺐ ﻗﴫ اﻟﻌﻴﻨﻲ ﺗُﻄﺒﻖ ﻣﺎ‬
‫ﻳﻌﺮف ﺑ ‪ morbidity and mortality‬وﻫﻮ ﻋﺮض ﻟﻜﻞ ﻋﺎرض ﺳﻴﺊ ﻣ ﱠﺮ ﺑﺎلمﺮﻳﺾ أو وﻓﺎة‬
‫وﺗﺤﺪﻳﺪ أﺳﺒﺎﺑﻬﺎ ودراﺳﺘﻬﺎ ﻟﺘﻼﻓﻴﻬﺎ ﰲ ﻗﺎدم اﻷﻳﺎم‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻷﻣﺮ ﻟﻴﺲ ﻛﺬﻟﻚ ﰲ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺣﻴﺎن‪،‬‬

‫وﻣﺘﻰ ﺣ َﺪث ﻓﻜﺜيرًا ﻣﺎ ﻳﻌﱰض اﻟﺘﻮﺻﻴﺎ ِت ﻛﺜيرٌ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﺋﻖ اﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﺗﻨﻔﻴﺬﻫﺎ‪.‬‬
‫ﰲ ﻗﺼﺔ اﻟﺪم ﺗﻠﻚ وﻛﻤﺎ َروﻳ ُﺖ ﺳﻨﺠﺪ أن ذﻟﻚ اﻟﻜﻴﺲ اﻟﺬي أُﻋﻄ َﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ‬
‫ﻛﺎن ﻳﺨﺺ ﻣﺮﻳ ًﻀﺎ آﺧﺮ ﺳﺒﻖ وأن أﺟﺮى ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻃﺎرﺋﺔ ﰲ ذات اﻟﻐﺮﻓﺔ‪ ،‬ﺑ ْﱰ أﻋﲆ اﻟﺮﻛﺒﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻦ‬
‫اﻟﻘﺼﺔ ﻟﻢ ﺗﻮﺿﺢ إن ﻛﺎن ﻗﺪ ﺗﻢ ﻃﻠﺐ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻛﻴﺲ وأُﻋﻄﻲ المﺮﻳﺾ واﺣ ًﺪا ﻓﻘﻂ أم ﻣﺎذا‪،‬‬
‫ﺑﺤﺴﺐ اﻟﺮواﻳﺔ ﻛﺬﻟﻚ ﻓﺄﺛﻨﺎء ﻣﺮور أﺣﺪ اﻷﻃﺒﺎء اﻷﻛﱪ ﻗﺪ رأى اﻟﻜﻴﺲ وﺳﺄل ﻋﻨﻪ وأ َﻣﺮ ﺑﺮ ﱢده‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ إن ﻛﺎن ﰲ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﻪ ﻟﻴُﻨﻘﻞ ﻟﻪ ﻣﺎ ﻳﺤﻮي ﻣﻦ دم أو ﺗﺴﻠﻴﻤﻪ ﻟﺒﻨﻚ اﻟﺪم‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬا‬
‫ﻟﻢ ﻳَﺤﺪث‪ ،‬وﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗ ﱠﻢ ﺗﺨﺪﻳﺮ ذﻟﻚ المﺮﻳﺾ واﺣﺘﺎج ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم و ُﻃ ِﻠﺒﺖ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ اﻷﻛﻴﺎس اﻟﺘﻲ‬

‫‪49‬‬