Page 68 - الإكسير
P. 68
اﻹﻛﺴير
ﰲ ﺣﺎدث اﻟﻄﺎﺋﺮة ﺣﻜ َﻤﺖ المﺤﻜﻤﺔ ﺑﱪاءة اﻟﻄﻴﺎ َرﻳﻦ.
اﻟﻘﻮاﻧين المﻌﻤﻮل ﺑﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﻣﻜﺎ ٍن لمﻜﺎن؛ اﻟﺒﻌﺾ ﻳﻜﺘﻔﻲ ﺑﺘﻌﻮﻳﻀﺎت ،واﻟﺒﻌﺾ
ﻳﺼﻞ ﺑﺎﻷﻣﺮ ﻷﺣﻜﺎم وﻋﻘﻮﺑﺎت ﺳﺎﻟﺒﺔ ﻟﻠﺤﺮﻳﺔ ﺗﻤﺎ ًﻣﺎ ﻛﺎﻟﺘﻲ ﻳُﻌﺎ َﻗﺐ ﺑﻬﺎ المﺠﺮﻣﻮن.
ﰲ اﻟﺪول اﻟﺘﻲ ﺗُﻠﺰم اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺘﻌﻮﻳ ٍﺾ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺧﻄﺌﻪ ﻳَﻌﺘﻤﺪون ﻧﻈﺎ ًﻣﺎ ﻳُﺪرك أن اﻟﺨﻄﺄ
اﻟﻄﺒﻲ ﻻ ﺑ ﱠﺪ واﻗ ٌﻊ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷي ﻧﺸﺎط ﺑﴩي ،وأﻧﻪ ﻳﻜﻔﻲ راد ًﻋﺎ ﻣﺎ ﺳﻴﻨﺎﻟﻪ
اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻦ إﺳﺎءة ﻟﻪ وﻟﺴﻤﻌﺘﻪ وﺧﺴﺎرة ﻣﺎدﻳﺔ ،ﺻﺤﻴﺢ أﻧﻪ ﰲ ﺗﻠﻚ اﻟﺒﻼد ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﺪﻓﻊ
اﻷﻃﺒﺎء أﻣﻮا ًﻻ ﻃﺎﺋﻠﺔ ﻟﴩﻛﺎت اﻟﺘﺄﻣين ﻟﺘَﺤ ِﻤﻞ ﻫﻲ ﺗﺒﻌﺎت دﻓﻊ اﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎت ﻣﺘﻰ ﺗﻄ ﱠﻠﺐ اﻷﻣﺮ،
وﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻲ ذﻟﻚ رﻓﻊ ﺳﻌﺮ اﻟﺨﺪﻣﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻷن اﻷﻃﺒﺎء والمﺆﺳﺴﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻳَﺤﻤﻠﻮن
ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎت ﻋﻠﻴﻬﺎ ،ﻟﻜﻦ ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻻ ﻳﻤﻨﻊ اﻟﺨﺴﺎرة المﺎدﻳﺔ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ وإن ﺧ ﱠﻔﻒ
ﻣﻨﻬﺎ.
ﻟﻜﻦ ﻫﻞ ﺗُﻔﻴﺪ اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت اﻷﺷﺪ ﰲ ردع اﻷﻃﺒﺎء ﻋﻦ اﻟﻮﻗﻮع ﰲ أﺧﻄﺎء؟ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ واﻟﺘﺠﺮﺑﺔ
أﺛﺒﺘﺖ أن ﻫﺬا أﺑ ًﺪا ﻻ ﻳَﺤﺪث؛ ﺑﺎﻟﻌﻜﺲ ﻗﺪ ﺗ ﱡﴬ اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت اﻟﺴﺎﻟﺒﺔ ﻟﻠﺤﺮﻳﺔ واﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺎﻣﻞ ﺑﻤﺒﺪأ
ﻋﻘﺎﺑﻲ وﻟﻴﺲ ﺗﺮﺑﻮﻳٍّﺎ ﻓﻘﻂ ،وﺗﺘﺴﺒﱠﺐ ﰲ ﺳﻠﺒﻴﺎت ﺗﺠﺘﺎح اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺼﺤﻲ؛ ﻓﻌﺎد ًة ﻻ ﺗﺘﻮ ﱠﻗﻒ
اﻷﺧﻄﺎء ﻋﻦ اﻟﻮﻗﻮع ﻟﻜﻦ ﻳﻘﻞ اﻹﺑﻼغ ﻋﻨﻬﺎ وﺗﺠﺮي ﻣﺤﺎوﻻت ﻹﺧﻔﺎﺋﻬﺎ ،ﺧﺎﺻ ًﺔ إذا ﻣ ﱠﺮت ﺑﻼ
أﴐار داﺋﻤﺔ وﻛﺒيرة.
ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ،ﺗﺤ ﱠﻮل ﺑﻌﺾ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻣﻦ ﻋﻘﻮﺑﺎت اﻟﺘﻌﻮﻳﺾ إﱃ ﻋﻘﻮﺑﺎ ٍت
أﻛﱪ؛ ﻣﺜﻞ وﻻﻳﺔ ﻳﻮﺗﺎ Utahوﻫﻮ ﻣﺎ ﻧﺘﺞ ﻋﻨﻪ أن ﻫﺬه اﻟﻮﻻﻳﺔ ﺳ ﱠﺠﻠﺖ ﻓﻘﻂ ١٧ﺣﺎدﺛًﺎ ﻧﺎﺗ ًﺠﺎ
ﻋﻦ ﺧﻄﺄ ﻃﺒﻲ ﺧﻼل أول ﻋﺎم ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﻫﺬا اﻟﻘﺎﻧﻮن ،اﺳﺘﺪ َﻋﺖ ﻋﻘﺎﺑًﺎ ﺑﺤﺴﺐ ﻫﺬا اﻟﻘﺎﻧﻮن،
وﻫﻮ ﻣﺎ أ ﱠدى إﱃ اﻧﻌﺪام اﻹﺑﻼغ ﻋﻦ ﻛﻞ اﻷﺧﻄﺎء اﻷﺧﺮى؛ وﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﻋﺪم ﺗﺤﻠﻴﻠﻬﺎ ﻣﺮﻛﺰﻳٍّﺎ ﻻﺗﺨﺎذ
إﺟﺮاءات ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻨﻬﺎ.
اﻟﻄﺐ ﺑﺸﻜﻠﻪ اﻟﺤﺎﱄ ﻛﻌﻠ ٍﻢ ﻣﺒﻨ ﱞﻲ ﻋﲆ اﻟﺪﻟﻴﻞ ﻳُﻌﺘ َﱪ ﻋﻠ ًﻤﺎ ﺣﺪﻳﺜًﺎ ،واﻟﺨﱪة اﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﰲ
اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻷﺧﻄﺎء اﻟﻄﺒﻴﺔ وﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻣﻨﻌﻬﺎ ﺗُﻌﺘﱪ ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺎت ،وأ ﱡي ﺧﻠﻞ ﰲ اﻹﺑﻼغ ﻋﻦ ﻫﺬه
اﻷﺧﻄﺎء ﻳﺠﻌﻞ ﺗﻄﻮﻳﺮ آﻟﻴﺎت ﻣﻨﻌﻬﺎ ﰲ ﺧﻄﺮ ﺷﺪﻳﺪ وﻳﻬﺪده ﺟ ٍّﺪا.
ﻗﺪ ﻳﺒﺪو اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻨﻘﺎﺷﺎت ،واﻷﻣﺜﻠﺔ اﻟﺘﻲ أوردﺗُﻬﺎ ﻛﻨﺸﺎط ﰲ ﻏﺎﻳﺔ اﻟﺨﻄﻮرة،
إﻻ أﻧﻪ ورﻏﻢ ﻛﻞ ذﻟﻚ ﻻ ﻳﺰال ﻳَﺤﻤﻞ اﻟﻜﺜير ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ اﻷﻣﺎن واﻟﺘﻲ ﺗﺰداد ﻳﻮ ًﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﻳﻮم.
ﻣﺆ ﱠﺧ ًﺮا ﺑﺪأ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﻄﺒﻲ ﻳﺘﱠﺠﻪ ﻧﺤﻮ ﺗﺴﻤﻴﺔ أﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺑﺄﻃﺒﺎء ﻣﺎ ﺣﻮل اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت
perioperative doctorsﻓ ُﻤﻬﻤﺘﻬﻢ ﻻ ﺗَﻘﺘﴫ ﻋﲆ ﺗﺨﺪﻳﺮ المﺮﴇ ﺑﻞ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﻢ ﻗﺒﻞ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ،
68
