Page 219 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

Koirien hypotyreoosi
Hypotyreoosia eli kilpirauhasen vajaatoimintaa tavataan aikuisilla koirilla noin kahden vuoden iästä alkaen. Sitä löydetään kaikilta roduilta, mutta joillakin se on muita yleisempää. Tällaisia rotuja ovat mm. dobermanni, setterit, labradorinnoutaja, kultainen nou- taja ja jotkut spanielit. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että keski- ja suurikokoisilla roduilla tauti on yleisempää kuin pienillä. Suku- puolten välisiä eroja ei tutkimusten mukaan ole.
Taustaa
Kilpirauhasen rakenteessa eri eläinlajien välillä on eroja. Kilpirau- hanen sijaitsee henkitorven vieressä. Koirilla se on kaksilohkoinen sekä pinnaltaan tasainen (toisin kuin esimerkiksi sialla ja naudalla, joilla pinta on ”rakeinen”). Sen tärkeimpänä tehtävänä on tuottaa kahta perusaineenvaihduntaa säätelevää hormonia, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Lisäksi se tuottaa mm. kalsium–fosfori –aineenvaihduntaa säätelevää kalsitoniinia.
T4:n ja T3:n eritystä säätelevän säätelyketjun aloittaa hypota- lamuksen erittämä tyreotropiinia vapauttava hormoni (TRH, thy- rotropin releasing hormone), joka vuorostaan säätelee aivolisäk- keen tuottaman kilpirauhasta stimuloivan hormonin, tyreotropiinin (thyroid stimulating hormone, TSH) valmistusta ja eritystä. T4 ja T3 säätelevät TRH:n ja TSH:n erittymistä negatiivisen palaut- teen kautta – mitä suurempi T4- ja T3-pitoisuus, sitä vähemmän
TRH:ta ja TSH:ta erittyy, ja päinvastoin. T4 ja T3 ovat plasmassa suurimmaksi osaksi kantajaproteiineihin sitoutuneena. Vapaana, eli biologisesti aktiivisena muotona, on esimerkiksi tyroksiinista vain alle 0.1 %. Alla olevassa kaaviossa on kuvattu kilpirauhas- hormonien erityksen säätely ja niiden määrän negatiivinen palau- te syntetisointia ohjaaviin hormoneihin.
Tätä taustaa vasten voidaan hypotyreoosi jakaa kahteen pää- luokkaan: primäärinen ja sekundäärinen hypotyreoosi. Primääri- nen hypotyreoosi tarkoittaa itse kilpirauhasen ongelmaa tuottaa tyroksiinia ja trijodityroniinia, sekundäärinen taas aivolisäkkeen liian pientä TSH:n tuotantoa. Joitakin tapauksia tertiäärisestä hy- potyreoosista (hypotalamus ei tuota TRH:ta) on raportoitu koirilla, mutta sen yleisyydestä ei ole vielä tarkkaa tietoa.
Primäärinen hypotyreoosi on huomattavasti yleisempää kuin sekundäärinen. Primäärisen hypotyreoosin taustalla on yleisim- min kilpirauhasen tulehdus eli ns. lymfosyyttinen tyreoidiitti, tai kilpirauhasen idiopaattinen atrofia. Lymfosyyttisessä tyreoidiitis- sä elimistön immuunipuolustus hyökkää kilpirauhasta vastaan eli kyseessä on ns. autoimmuunitauti. Kilpirauhasen atrofiassa kilpi- rauhaskudos muuttuu vähitellen rasvakudokseksi ja sen hormo- nieritys vähenee.
HYPOTALAMUS AIVOLISÄKE KILPIRAUHANEN
++
TRH TSH T4 –> T3 ––
Kaavio 1. kilpirauhashormonien erityksen säätely
Movet Laboratoriokäsikirja | 219