Page 50 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

Lipaasi (kvantitatiivinen, haimaspesifinen) (kissa, koira) (S/P)
Lipaasi on pääasiassa haiman eksokriinisten solujen erit- tämä ruoansulatusentsyymi, jonka tehtävänä on yhdessä sappisuolojen kanssa hajottaa ravinnon rasvoja (triglyse- ridejä). Seerumin lipaasiaktiivisuus suurenee akuutissa pankreatiitissa (haimatulehduksessa) varsin nopeasti, jopa muutamassa tunnissa taudin puhkeamisesta ja pysyttelee usein kohonneena pidempään kuin amylaasi.
Suurentuneita seerumin lipaasipitoisuuksia saatetaan tavata myös muissa vaikeissa intra-abdominaalisissa taudeissa sekä munuaisvaurioiden yhteydessä. Lipaasin seerumitaso ei kohoa sylkirauhastautien yhteydessä eikä uremiassa.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,3 ml. Paastonäyte välttämä- tön, koska ruokailun jälkeen veren lipaasipitoisuus suurenee huomattavasti. Näyte säilyy 5 vrk huone/jääkaappilämpötilassa. Pakastettuna 12 kk (–20o C).
Menetelmä:
Omassa laboratoriossa. Erilliset menetelmät kissalle ja koiralle.
Viitearvot:
• koira < 60 U/l
– pikatestien tulosta 200 μg/l vastaava Movet–
menetelmän tulos on noin 50–60 U/l • kissa < 15 U/l
– pikatestien tulosta 3,5 μg/l vastaava Movet– menetelmän tulos on noin 15 U/l
Viitearvorajan ylitys ei ole yksiselitteinen indikaatio haimatulehduk- sesta. Vasta noin 1,5–2-kertainen tulos viitearvorajaan nähden on indikaatio haimatulehduksesta. Lisäksi on hyvä muistaa, että lipaasipitoisuus pienenee akuutin tulehdusvaiheen jälkeen.
Menetelmä on tehty spesifiseksi haiman erittämälle lipaa- sille, eikä se mittaa muiden lipolyyttisten entsyymien tai este- raasien pitoisuutta.
Tulkinta:
Suurentuneita pitoisuuksia tavataan
• pääasiassa akuutissa haimatulehduksessa
– tulehduksen kroonistuessa pitoisuudet pienenevät huomattavasti
• joskus myös muissa sisäelinten tulehdustiloissa
– peritoniitti
– maksakirroosi / hepatiitti
– krooninen pankreatiitti
– sappirakon tulehduksissa tai sappitiehyetukoksissa
• munuais/glomerulusvaurioissa, jolloin eliminaatio
munuaisten kautta estyy
• sisäelinkasvainten (esim haima, maksa) aiheuttamina
Movet Laboratoriokäsikirja | 50