Page 80 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

Kortisoli (S/P)
Kortisoli on lisämunuaisen kuorikerroksessa syntetisoitava glukokortikoidihormoni. Tuotantoa säätelee aivolisäkkeen adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), ja kortisolin määrä säätää negatiivisen palautteen välityksellä ACTH:n eritystä. Kortisolin erityksessä on yleensä vuorokausiryt- mi siten, että aamulla pitoisuus on suurimmillaan. Erilaiset stressitilat ja hormonaalisen järjestelmän häiriöt aiheutta- vat normaalista poikkeavia kortisolipitoisuuksia.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,5 ml. Näyte säilyy 7 vrk jääkaap- pilämpötilassa ja 3 kk pakastettuna (–20 °C). Ikteria (bilirubiini) saattaa suurentaa tuloksia. Lipemia ja hemolyysi eivät häiritse määritystä.
Menetelmä:
Immunoluminometrinen määritys omassa laboratoriossa.
Menetelmän ristireagointi glukokortikoidilääkkeiden kanssa (%):
• Prednisoloni 62 %
• Metyyliprednisiloni 25 %
• Prednisoni 6 %
• Kortisoni 1 %
• Triamsinoloni 0.02 %
Ristireagointia ei havaittu: • Deksametasoni
• Betametasoni
• Fluticasoni
• Progesteroni
• Spironolactoni
• Tetrahydrokortisoni
Viitearvot:
• koira
• kissa
• hevonen
Tulkinta:
10–100 nmol/l 50–280 nmol/l 55–300 nmol/l
Pienentyneet pitoisuudet • Addisonin taudissa.
– Huom! Kortisolipitoisuus voi olla lähes normaali, mutta reserviä ei ole, mikä voidaan varmentaa ACTH-rasituskokeella.
Suurentuneet pitoisuudet • Cushingin tauti
– voidaan varmistaa deksametasonisuppressiotestillä.
Addisonin ja Cushingin taudin diagnosointiin käytettävistä ACTH- stimulaatiosta sekä kortisonisuppressiotesteistä löytyy lisätietoa Liitteistä.
Movet Laboratoriokäsikirja | 80