Page 18 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

Chapitre 6

LES INHIBITEURS
DES BÊTA-LACTAMASES

RAPPEL SUR LES BÊTA-LACTAMASES 239

1. 1 Biosynthèse...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
1.2 Répartition et classification
des bêta lactamases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
1.3 Mécanisme d'action 242

E COMMENT LIMITER OU SUPPRIMER L'ACTION DES
BÊTA-LACTAMASES 243

2.1 Conception d'antibiotiques de structure résistant à l'action
enzymatique...-.............................. 243
2.2 Diminution de la biosynthèse des enzymes 244
2.3 Conception d'inhibiteurs des bêta-lactamases........ 244

EN ACIDE CLAVULANIQUE 245
3.1 Structure, mode d'obtention 245
3.2 Propriétés physico-chimiques, données spectroscopiques,
essais, dosages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
3.3 Activité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
3.4 Utilisations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
• Association amoxicilline-acide clavulanique
• Association ticarcilline-acide clavulanique

EU SULBACTAM 255

4.1 Structure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
4.2 Mode d'accès 255
4.3 Propriétés physico-chimiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
4.4 Activité .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
4.5 Utilisations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
• Association sulbactam-ampicilline • Suifamicilline