Page 273 - คมอกองทนเงน_Handy

262 262


ู
ื
่

ิ
ตัวอยาง แบบยืนยันการเบิกเงนกยมกองทุนเงินใหกยืมเพอการศกษา XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

ื
ู
ึ
ี
ี
ื
่
่
ั
ั
ึ
่
ั


ิ
ื

ึ
่
ลกษณะที 2 เงินกยมเพอการศกษา ใหแกนกเรยนหรือนกศกษาทีศกษาในสาขาวชาทเปนความตองการหลัก
ู
ึ

ึ
่
ั
ซงมีความชัดเจนของการผลตกำลงคนและมีความจำเปนตอการพฒนาประเทศ
ั
ิ

(คาเลาเรียน คาใชจายทเกยวเนืองกบการศกษา และคาครองชีพ) ใชสำหรับปการศึกษา 2564
่
ี



่
ั
ึ
่

ี
1. ขาพเจา (นาย / นาง / นางสาว / อนๆ...)……………………………………………… เลขบตรประจำตัวประชาชน……………………………………..

ั

ื
่
ี
ั
่
่
ี
่
ออกใหเมือวนท .......................................หมดอายุวนท...................................... ปรากฏตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนแนบทายน
ี
้
ั
่
ี
ี

ึ
ี
่
ี
ู

่
ู

ทอยระหวางศกษาเลาเรยน/ทสามารถติดตอไดเลขท …..…...............… หมท ….... ซอย …..........……………...ถนน ……………........................………
่
ี
ตำบล/แขวง ………....…….…….……..…… อำเภอ/เขต ………......……….….……. จงหวด ....................................รหัสไปรษณีย ……………………..……..
ั
ั


ิ
ั

โทรศพท .………………………………………… โทรศพทมอถือ ..................................... ไปรษณียอเล็กทรอนกส (E-mail)
ั
ิ

ื
่

ื
ี
่
............................................. ไดลงนามในสัญญากูยมเงนกองทุนเงนใหกยมเพอการศกษา ลักษณะท 2 เงินกยมเพอการศึกษา ใหแกนักเรยน
ื
่

ื
ื

ู

ึ
ี
ิ

ื
ิ
ู

ึ
ั
่

ั
หรือนกศกษาทศกษาในสาขาวิชาทเปนความตองการหลัก ซงมความชดเจนของการผลตกำลังคนและมีความจำเปนตอการพัฒนาประเทศ
ี



ี
ิ
ึ
่
่
ึ
ี
ี
่
ตามสัญญาเลขท ………...................................... วนททำสญญา ………. เดือน ……….……. พ.ศ. ……… ภาคเรยนท …..
ี
ั
่
ี
ั
่
ี
2. ขาพเจาไดลงทะเบียนเรียนในสถานศกษาชอ ……………………………….....…...… ของ รฐ เอกชน จงหวด ......…………..……..…...
ั
ั


่
ื
ั
ึ

ในระดบ ปวช. ป.... ปวท./ปวส. ป…. อนุปรญญา/ปรญญาตร ป….

ั
ิ


ิ
ี
ื
ั
คณะ/สาขาวิชา …………………………………… หลักสูตร ……………(…….) ป ขอกูยมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา (ผูใหกูยืม) ตามแบบยืนยน
ื

ิ
ิ
ิ


ื
ึ
ั
ู
ี
่
่
ื
ื
ี
่
ึ
่
ู
ี

ึ
ี
ื

่

การเบิกเงนกยมกองทุนเงนใหกยมเพอการศกษา ลักษณะท 2 เงนกยมเพอการศกษา ใหแกนกเรยนหรือนกศกษาทศึกษาในสาขาวิชาทเปนความตองการหลัก
ู
ั

ี
่
ี
ั
ี
ื

ั
ั
ซงมความชดเจนของการผลิตกำลังคนและมความจำเปนตอการพัฒนาประเทศ (คาเลาเรยน คาใชจายทเกยวเนองกบการศกษา และคาครองชพ) ดงน ้ ี
่

ี


ี
ึ


่
่
ี

ึ
ั
ิ
่
ี

ู
ื
ี



ภาคเรยนท/ เงนกยมทจายเขาบญชของสถานศึกษา เงนกยมทจายเขาบญชของนกเรียน/นักศกษา
ู

ื
ึ
ี
ิ
่
ี
ี

ั
ี
ั
่
ึ
ั
ี
ื
่

ี
่
่
ี


ปการศึกษา (คาเลาเรียน คาใชจายทเกยวเนองกบการศกษา) (คาครองชพ)
ื
เดอนละ.......................บาท (.....................) เปนเวลา......(....) เดอน
ื

..............................บาท (.....................) รวม...................................บาท (.....................)
ั
้
้
ิ
รวมเปนเงนทงสิน .......................................................บาท (....................................................................................................)
ิ
ื

3. ขาพเจา ในฐานะผูกยมเงน ขอใหความยินยอมตอกองทนเงนใหกยมเพอการศกษาในฐานะผูใหกยม ดงน ้ ี
ึ
ื
ื

ื
่

ู
ุ




ิ

ั
ู


ู

ี
3.1 ยินยอมใหผูใหกูยืมจายเงินคาเลาเรียน และคาใชจายที่เกี่ยวเนื่องกับการศึกษา เขาบัญชกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษาของ
ื
ั
(ระบชอสถานศกษา ……………………………………………...) ธนาคาร ………………………… สาขา …………………… บญชเลขท ………………………....……
ึ
่
ี
ี
่
ุ
และจายคาครองชีพเขาบัญชีเงนฝากออมทรัพยของขาพเจา ธนาคาร ……………….......................……… สาขา …………............................……..…
ิ


ี
่
ั
ื
่
ี
ื
่
ชอบญช (นาย / นาง / นางสาว / อน ๆ ............…) …………..…………………………..………เลขท …….………..……………….………………
3.2 ยินยอมใหผูมีหนาที่จายเงินไดพึงประเมินตามมาตรา 40 (1) แหงประมวลรัษฎากร หักเงินไดพึงประเมินของผูกูยืมเงิน

ื



ู
ี
่
ตามจำนวนทผใหกยมแจงใหทราบ

ู

ื

ื
ั
ื
3.3 ยินยอมใหผูใหกูยืม ขอขอมูลสวนบุคคลของผูกูยมเงิน จากหนวยงานหรอองคกรทั้งภาครฐและเอกชนหรอบุคคลใด ซึ่งเปนผูครอบครอง
ุ

ั
ู
ขอมลสวนบคคลดงกลาว
3.4 ยินยอมใหผูใหกูยืมเปดเผยขอมูลเกี่ยวกับการกูยืมเงิน และการชำระเงินคืนกองทุนของผูกูยืมเงินใหแกหนวยงานหรือองคกร
ั
ี
่
ู

็
ทงภาครัฐและเอกชน หรือบคคลใดตามทกฎหมายกำหนดหรือตามทผใหกยมพจารณาเหนสมควร
ู

่
ี
ิ
ื
ุ
้

3.5 ยินยอมเปนการลวงหนาใหกรมสรรพากร สำนักงานประกันสังคม กองทุนบำเหน็จบำนาญขาราชการ หนวยงานอื่นของรฐ
ั
ู

ิ
และผูหนึ่งผูใดที่ควบคุมดูแลขอมูลสวนบุคคลของผูกูยืมเงิน เปดเผยขอมูลสวนบุคคลของผูกูยืมเงน เชน ภูมิลำเนา ที่อยที่สามารถติดตอได 

หรือที่อยทางธุรกิจ สถานที่ทำงาน หมายเลขโทรศัพท รายได เงินเดือนหรือคาจาง ใหแกผูใหกูยืม เมื่อไดรับการรองขอจากผูใหกูยืม ทั้งนี้ เพื่อให 

ู

ื

ู
ผูใหกยมนำไปใชประโยชนในการบรหารกองทุนและการติดตามชำระเงินคนกองทุน
ื




ิ
ิ
ื
ั
ั
ี
ิ

ิ
ั
ิ
ั
ื



4. ขาพเจาในฐานะผูกยมเงนจะไมเพกถอนการใหความยนยอมตามหนงสือนตลอดระยะเวลาทสญญากูยมเงนดงกลาวยงคงมผลใชบงคบ
ู


ี
้
ั
่

ั
ี

่
ลงชอ ผูกยมเงน ลงชอ ผูแทนโดยชอบธรรม/ผูปกครอง

่
ื
ื
ู

ิ
ื

( ) ( )


่

ลงชอ ผูแทนโดยชอบธรรม/ผูปกครอง
ื
( )

่
ื
ลงชอ พยาน ลงชอ พยาน
่
ื
( ) ( )